医护零感染，通许县内4例新冠肺炎患者全部康复出院 中西医协同作战为通许县“清零”立头功

本网：医圣祠      信息来源：河南省中医管理局      更新时间：2020-02-21

    2月18日下午，在通许县人民医院医务人员的陪同下，48岁的张女士走出隔离病房，痊愈出院。至此，通许县内4例新冠肺炎确诊病例经过中西医结合、以中医经方为主治疗全部治愈出院，实现了零感染，零转院，零死亡，零致残，率先在全省实现县域确诊病例全部治愈清零目标。新冠肺炎疫情发生后，开封市全部确诊病例均经过中医辨证，用上了中药汤剂，中医药参与救治率达100%。

    “清零目标的实现得益于中西医协同机制，得益于祖国传统医学和中医先贤给我们留下的宝贵经验”，毕业于河南中医药大学的通许县人民医院感染科主任汤英副主任中医师按捺不住激动的心情感慨的说。

    笔者从通许县人民医院了解到，为实现“病人全部治愈、医务人员零感染”该院多措并举，借力借势中西医协同机制，从祖国传统医学中汲取了磅礴力量。

    首先，用中医方法保存战斗力、提升战斗力。医院根据工作人员被感染的风险程度和工作性质，采用不同的经典中药方剂，组织全院所有人员都喝中药，医院免费提供，发放到科室，落实到个人，必须喝。行政后勤人员、一般科室的工作人员，他们或者不直接接触患者，或者不直接接触发热患者，服用“甘草干姜汤”，提升胸阳，充足阳气，外邪不可干；对于发热门诊、急诊科以及普通发热病区的医护人员，他们直接接诊到外地返乡发热患者，需要加强防护，在“甘草干姜汤”的基础上，再给予“桂枝汤”加茯苓、白术，达到“去除体内湿气、调节阴阳平衡、外邪不可干”的目标；对于在感染病区工作的医护人员，因为长期与病人打交道，且有近距离接触，所以更要加强药力，在上面两个方子的基础上，给予清肺的药物“射干麻黄汤”。对连续作战、体力透支严重的医护人员再服用“茯苓四逆汤”，增强医护人员阳气体力。同时，在门诊大厅、感染科病区、发热门诊点燃艾条，进行空气消毒、温脉助阳。

    第二，排兵布阵，“快、狠、准”三招制敌。 依据医圣张仲景的《伤寒杂病论》六经辨证，瘟疫会快速损坏三阳而进入三阴，一再强调要"快、狠、准"，防御于未发，方能掌握主动。

    为做到“快”，医院安排药房人员时刻待命准备煎药，患者入院的当天就服上中药汤剂，后来随着经验的积累，把常用必须及时用的药提前煎好，各备5付放在护士站，只要病情需要，随手就让病人喝上了，从而实现了“截住病势，挡住病邪入里为虐”。

    为做到“狠”，在选方用药上不循常规，使用麻黄、石膏、细辛、半夏、泽漆、附子等一些药力强的猛药，达到一招制敌。

    为做到“准”，一是精研病因病机，遣方用药准；二是选择时机准，分析判断下一步疾病的进展，提前下手，充分体现了中医“未病先防、治病防变”的理念。

    第三，尊崇经典，活用经典。从该院治疗新冠肺炎所用的方剂来看，无论是预防所用“葛根汤”、“桂枝汤”和“甘草干姜汤”，还是治疗时所用的“大青龙汤”、“泽漆汤”、“茯苓四逆汤”、“射干麻黄汤”、“苓甘五味姜辛半夏杏仁汤”、“小柴胡汤”和“千金苇茎汤”，9个方剂出自汉代医圣张仲景，1个出自唐代药王孙思邈，在煎煮方法上严格按照中医经典记载的执行。在应用时既使用中医传统的思维方法，又借助现代医学影像学的检查手段。尤其是治疗新冠肺炎这类传染性强的疾病，中医四诊信息不易采集或者难以采集，借助现代技术指导中药的使用更具有开创性意义。