疫情之下 河南持续抓好中医住培工作

本网：医圣祠      信息来源：刘 旸 河南省中医管理局      更新时间：2022-04-29

濮阳市中医医院

开展新冠肺炎防控知识培训。面对疫情，年轻的住培学员容易出现焦虑害怕、盲目自信两个方面的问题。为此，濮阳市中医医院对他们进行新冠肺炎相关专业知识和防控知识培训。其中，专业知识包括新冠肺炎的病原学、流行病学、临床表现、辅助检查、诊治标准、临床分型和治疗方法；防控知识包括自我防护的分级标准，正确穿戴各类防护用品，病房或门急诊环境下发热患者的诊治流程，外科手术的诊治流程，出现疑似或确诊患者时的防控、转诊流程等。

利用医管助手等线上平台进行培训和考试。为了减少不必要的聚集活动，该院通过微信交流群、医管助手等，宣传新冠肺炎防控和个人防控相关知识，并持续报道医院涌现出来的先进人物；利用企业微信和腾讯会议等互联网工具进行语音或视频电话，进行线上培训和讨论；采用上级带教老师对住培学员进行“一对一”或“一对多”的小范围带教形式，总人数控制在10人以内，带教内容以个人防护穿戴等实际操作技能为主。

关注住培学员的情绪。面对新冠肺炎疫情和繁忙的工作，住培学员难免会有情绪紧张、缺乏耐心等表现。该院及时对住培学员进行心理疏导，引导他们说出当下的感受和遇到的困难，并进行正向反馈；促使他们下班后充分休息，避免一直处于紧张状态；关心住培学员，想办法解决他们的后顾之忧。

积极宣传感人事迹。在疫情防控工作中，住培学员主动配合，做了大量的核酸检测、预检分诊值班等工作。该院在微信公众号上积极宣传，增强住培学员的使命感与责任感。

鼓励住培学员在实践中学习成长。在疫情之下，该院除了向住培学员传授相关的专业知识外，还让他们及时了解国家的新冠肺炎诊疗方案，掌握最新的流行病学内容，帮助他们养成良好的学习习惯。

南阳市中医院

住培学员管理工作“抓实抓细”。南阳市中医院对全部住培学员疫情防控情况开展摸底排查和动态管控工作，及时了解住培学员的个人情况，并建立台账，对住培学员的体温、外出情况、危险接触暴露情况等进行管理；同时，要求科室带教老师切实履行职责，每天都要关注住培学员的学习情况、出行情况、心理状况等，并做好相关记录。除了做好住培学员的心理疏导、督促他们学习外，疫情期间仍正常发放生活补助。该院通过微信平台等积极宣传疫情防控政策，通过组织住培学员线上完成新冠肺炎疫情防控知识答题，引导住培学员积极配合疫情防控工作。

住培教学“停课不停学”。为了加强疫情防控工作，减少人员聚集，该院暂停线下集中教学活动，住培教学工作分批次、分科室、小范围进行；充分利用“互联网+”等形式，开展住培教学活动，最大限度地减少疫情对住培教学的影响。目前，住培学员可通过微信交流群等，在线观看学习基本技能操作和专科技能操作视频、心电图案例和手术视频等电子教学资料。在中医经典学习中，该院每周末都会采取视频背诵、微信打卡的方法，对住培学员的学习情况进行检查。在线学习受到了住培学员的好评，教学活动取得了良好效果。

住培整改“共克时艰”。各轮转科室在做好疫情防控的同时，积极做好住培整改工作。该院专门制订了疫情期间的住培整改工作计划，在保证疫情防控医疗工作的基础上，组织并督促各轮转科室教学小组按照《中医住培教学查房考核评分表》《中医住培病例讨论考核评分表》《中医住培小讲课考核评分表》，逐条对标整改，完善教学查房、病例讨论等，切实提高中医住培教学质量。

周口市中医院

疫情期间，周口市中医院中医住培工作面临新的挑战。为了改变传统的授课模式，推动现代信息化技术与教育教学深度融合，该院认真落实教学任务，并进行及时调整。

暂停集中授课。针对一年级、二年级的住培学员，该院利用“大医精诚”学习软件，分章节进行线上理论学习，包括《中医基础理论》《中医诊断学》等课程，夯实住培学员的理论基础。针对三年级即将结业的住培学员，该院利用“医学电子书包”的题库和考试系统进行理论测验、查漏补缺。

此外，该院要求各轮转科室利用直播软件进行科室小讲课，保障学习时间和进度；认真组织三年级的住培学员分组进行技能强化训练，以便提高结业考核通过率；认真组织中医经典线上教学，坚持经典诵读日打卡制度。

驻马店市中医院

驻马店市中医院坚持做好住培学员在疫情期间临床工作的安全防护，保障临床一线住培学员的各种防护用品供应充足。该院让每位住培学员学习并掌握专业知识，比如疫情下自我防护的分级标准、各类防护用品的正确穿戴方法、病房或门急诊环境下患者的诊治流程、出现疑似或确诊患者时如何防控和转诊等；充分利用现有的远程教育手段，通过直播、在线教学等方式开展线上培训教学，利用国家卫生健康委公开的各类疫情防控专题培训平台，实现资源共享，做好疫情防控应急培训。

加强管理，严格考勤纪律。该院要求住培学员每天主动报备行程，外出严格履行请假报备手续，并上传行程码、健康码等，休息时间也要说明行程；确保住培学员和该院医生一样正常上下班，参与科室值班；鼓励有医师执业资格证的住培学员在轮转科室熟悉2周后单独值班，有事及时与带教老师联系，不能仅排行政班，以便在疫情期间对住培学员进行安全管控。

住培学员严格按照轮转科室的疫情防控要求，做好自我防护。该院积极开展疫情防控培训，组织急诊科、感控办、宣教科拍摄“正确穿脱防护服视频课程”“心肺复苏视频课程”等，督促住培学员积极学习《新冠肺炎防控方案》等，确保人人学习、人人过关，以便更好地做好疫情防控工作。

新冠肺炎疫情在一定程度上是对住培学员职业素养的严格考核。该院将院级业务学习、学习沙龙等大型教学活动，调整为线上教学，充分利用现代媒体手段，如利用腾讯会议等实现远程教学；将操作培训调整为小班分批训练，分批考核模式，或者线上培训、线下操作相结合的方式。让住培学员观看一些教学视频，按照疫情防控要求，采用分组分时间段考核，减少人员聚集，分批次进行临床技能操作培训，做好现场通风消毒；必要时采取线上进行，学员操作，老师点评，有问题及时反馈。

教学方式灵活。该院利用微信交流群发送PPT（演示文稿）供住培学员自学，鉴于PPT授课的局限性，可考虑为住培学员搭建有效的学习平台；通过腾讯软件进行线上授课，采取视频培训、在线培训等方式进行，保障住培学员理论学习不停歇。做好在线培训登记，在线考核，确保培训质量，避免人员聚集导致的院感风险。采取线上教学，由线下教学调整为以线上教学为主，安排授课老师根据住培大纲要求指定授课内容，课件经专家审核后进行网上授课。联合多部门组织线上教学，利用企业微信、钉钉平台等，由住培办公室统一创建交流群进行管理，通过以上平台观看专项视频等，必要时开展线上教学查房、教学病例讨论等。

疫情防控期间，一线临床医生紧缺，住培学员成为疫情防控一线的主力军。培训期间，该院将住培学员疫情期间的临床工作表现纳入年度评优的考核指标，并根据住培学员在疫情期间的临床工作表现，给予一定的奖励或补助。

配合疫情防控，减少外出，重点关注和保障新冠肺炎关键岗位人员。该院合理安排住培学员轮休，避免带病或过度疲劳工作，全面掌握其健康状态及疫情接触情况；充分利用线上教学手段，加强传染病防治知识和技能、院内感染预防与控制相关知识的培训和出科考核，切实锻炼临床基本功，达到理论与实践的有效融合。

设置专职教学秘书岗位，培训科室教学秘书均是多重身份，并且大多为业务骨干及科室值班医生，临床任务量大，无法做到专职、专心，兼职教学秘书，分身乏术，教学质量难以保障。该院将住培学员按专业分成3人~5人的小组，方便住培学员交流学习及科室统一管理。各组按照要求，定期汇报小组成员的行程及健康情况，安排专人负责，及时了解住培学员的每日动态，确保他们身体状况良好。

安排专职人员负责大科室（比如儿科系统、妇科系统）的住培统筹工作，负责本专业的所有住培活动，研究如何讲好课、采用什么方式让学生更容易接受；督促本专业内的科室住培工作。培训内容适时调整。重点窗口科室，要求对住培学员培训严格到位，把传染病防治知识和技能等培训作为轮转培训的重要内容之一，加强个人防护、发热患者处理等知识培训，并将其作为培训过程考核的重要依据。

提高住培内涵，保证住培学员有充足的临床时间，减少会议次数（非必要不开会）。该院让住培学员在科室跟着带教老师学习科室常见病、多发病的诊断和治疗方法，在保障患者安全的前提下，注重住培学员的动手能力，让学生多动手操作、多实践；创新培训方式，利用PBL（问题式学习）教学法，定期发布问题，要求住培学员定期向带教老师汇报问题，定期参加考核等。

严格考勤签到。该院规定每月签到时长，而不是每天签到。由于住培学员层次不一，带教需要个体化对待。该院注重倾听住培学员的心声，要求带教老师多与住培学员沟通，多了解住培学员想学习什么。比如住培学员对哪些方面的疾病有疑惑、哪些方面掌握得不牢固、在哪些临床应用中容易出错等，带教老师要认真分析、区别对待，而不是按照自己的思路去讲解。

对于专业性非常强的科室，比如重症监护室等特殊科室，科室轮转时间一两个月，时间太短，达不到学习的目的，该院积极调整轮转时间安排。住培学员轮转到下一个科室前，科室可把入科教育资料和教学相关内容、要求等发送至微信交流群，让住培学员提前了解，以便更快地融入新科室。部分科室教学要求规定的病种及技能操作临床中比较少见，无法完成基本教学要求，培训科室应合理安排教学计划及任务，让学生学的东西更实用，更加贴近临床工作。