相互支撑下的热血流动

本网：医圣祠      信息来源：健康报      更新时间：2023-01-11

健康报 首席记者 姚常房 实习记者 吴风港 段梦兰

“通过术前储存式自体血回输，节约了血液。”“有了团体来献血，我们的献血量一下就上来了。”“我室友也是送外卖的，他献血那天排了好长时间的队。” ……

受疫情、高校提前放假、春节返乡人员增多等多种因素影响，近一段时间，临床用血出现一定程度的紧张。为了满足临床救治用血需求，从医院到单位、社区，一直到个人，大家都行动起来，在互相支撑下保证“热血流动”。献血队伍正在变长

  “今天天气很好，但是前几天很冷，看着来献血的群众在外面顶着寒风等待，心里挺感动的。”近日的一天，在北京市丰台区的一个固定献血点，志愿者小李说。

2022年12月17日，国家卫生健康委和中央军委后勤保障部印发《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》。《指引》明确，感染新冠病毒（重型和危重型除外），最后一次新冠病毒核酸检测或抗原检测阳性结果7天后可以献血；接种基因重组新冠疫苗与灭活疫苗48小时后也可以献血。

《指引》发布后，献血的人渐渐多了。“献血高峰的那一天，排队的人一眼望不到头。”小李回忆说，2022年12月18日，她从上午10时开始一直工作到晚上8时，而平时她的下班时间是下午5时。“那一天，有300多人要献血，最后只能完成200多人的采血。”采血点的王医生说。

血液储量告急后，北京市血液中心向符合献血条件的市民，以及社区和企业发出献血呼吁。很多企业在多数员工“阳康”返岗后组织团体献血，社区则为居民申请一些福利，组织居民进行团体献血。

“有了团体来献血，我们的献血量一下就上来了，虽然现在的血液储量还是不够，但是按照这个势头走下去，会好起来的。”王医生说。

“没有觉得献血了就多崇高。”快递员老张说，他没日没夜地忙碌，并没有看到血液储量告急的信息，但他每年到了可以献血的日子都会献血。

“我室友也是送外卖的，他献血那天排了好长时间的队。那天刮着大风，气温达零下7摄氏度，但能帮助别人，我们挺高兴的。”老张说。

虽然血液储量告急，但是献血者安全献血是必须坚守的底线。“你‘阳’过了吗？‘阳康’有一周了吗？身体有没有什么不适？”志愿者仔细询问排队献血的市民。在市民献血前，采血人员增加新冠病毒感染相关流行病学问询和体温检测。

“《指引》出来后，深圳市卫生健康委的微信公众号号召大家积极献血。”广东省深圳市血液中心社会事务部部长蓝欲晓说，随着越来越多群众和团体加入，献血队伍正慢慢变长。临床开源节流

  “2022年年底时，由于用血紧张，择期手术暂停率曾一度在70%以上。对于某些血型的血液成分，输血科只能对紧急抢救患者进行备血。”四川省人民医院输血科主任袁红表示，为节约用血，该院调低用血指标：外科患者输血指征从原来的血红蛋白70克/升下调为60克/升，内科患者输血指征从60克/升下调为50克/升。同时，该院加强输血申请审核，严格把握输血适应证。

  “鼓励临床开展适合患者的储存式自体输血。”袁红说，放行用血可能性小的手术，5～6人备一袋血；鼓励微创手术，减少用血可能性。输血科配备1名临床医学博士、1名临床医学硕士，开展全血及血液成分采集的评估，随时启动多种形式的自体输血。

该院肝胆胰外科主任张宇表示，大手术不一定都要输血，但必须有血液准备才能进行手术。“最近完成了10多例术前储存式自体血回输，节约了血液，患者恢复良好。”

北京妇产医院收治高危孕产妇比例达90%以上。该院输血科主任张可莹说，医院首先保障孕产妇的用血需求，尤其是胎盘异常、有产后出血史等高危孕产妇，产科自体血回输技术和流程很成熟，能做到自体血和异体血双保障。