河南省中医药综合防治艾滋病成方制剂体系初步形成

本网：医圣祠      信息来源：河南省中医管理局      更新时间：2023-01-29

2004年，全国中医中药治疗艾滋病试点项目正式启动。河南省作为首批5个试点项目省份之一，按照国家统一部署，2004年10月全面启动了该项目。项目启动至今，中医药综合防治HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者/AIDS（获得性免疫缺陷综合征，艾滋病）患者9000余人，范围包括8个省辖市的30个县（区）、181个乡（镇）、803个行政村、1361个自然村。河南省中医中药治疗艾滋病试点项目在“三统一，三结合”（统一组织领导，统一治疗方案，统一评价标准；临床救治与科研相结合，固定方药与辨证施治相结合，中医药治疗与抗病毒治疗相结合）指导原则的基础上，建立了省、市、县、乡、村五级中医药网格诊疗模式和稳定的艾滋病中医药临床医疗专业队伍，推动了中医药在艾滋病高发地区的推广与应用。

项目开展以来，凝聚河南省中医药治疗艾滋病试点项目临床需求、专家组经验和临床研究成果，逐步开发出一系列治疗艾滋病的中药成方制剂，初步形成了河南省中医药综合防治艾滋病成方制剂体系，为艾滋病的临床治疗提供了丰富的用药选择。

一是根据艾滋病中医病因病机特点及常见证候，研发应用基础治疗药物。

包括益艾康胶囊、健艾康丸、祛毒颗粒。益艾康胶囊基于艾滋病“气虚为本，脾为枢机”的基本病机研制，适用于HIV感染/AIDS患者的基础治疗，症见全身倦怠、困乏无力、少气懒言、气短喘息、头身疼痛、纳呆腹泻、自汗盗汗、易感冒、身体消瘦等。该药长期在临床中应用，能有效缓解艾滋病常见症状，预防和减少艾滋病机会性感染的发生，提高患者生活质量。

健艾康丸主要针对艾滋病患者免疫功能低下，尤其是抗病毒治疗后免疫功能重建不全，适用于全身倦怠、乏力、少气懒言、自汗盗汗、身体消瘦，容易感冒，舌淡苔白者。临床治疗研究结果显示，健艾康丸可显著改善上述症状，提高艾滋病患者CD4+T细胞计数，促进免疫功能重建。

祛毒颗粒主要针对艾滋病表现出明显热象者，临床症见壮热口渴，心胸烦热、口苦咽干，口舌生疮，瘰疬痰核，疔疮肿毒，皮疹，大便秘结，小便黄赤，舌质红或绛，苔黄。临床治疗观察表明，祛毒颗粒可显著改善艾滋病患者临床热象表现，提高该类型患者的生活质量。

二是针对艾滋病常见机会性感染，研发推广应用面向肺部感染、腹泻、发热、疱疹不同病证特点的成药制剂。

肺部感染是艾滋病患者临床最为常见的机会性感染，艾滋病患者合并肺部感染具有感染症状重、常规治疗疗效差、反复发病特点，据此研发了清肺培元颗粒、温肺培元颗粒。清肺培元颗粒适用于咳嗽发热、痰多色黄、喘息胸闷胸痛、口干咽燥、腰膝酸软，小便频数、倦怠乏力，不思纳食，舌红苔黄腻者；温肺培元颗粒适用于咳声重浊、痰多色白、胸闷纳呆、喘息气急、气短乏力，舌质淡苔白腻者。其在临床中与抗生素等西医治疗结合运用，可明显改善症状，缩短病程。

艾滋病合并腹泻具有致病物质多、临床表现复杂、一般治疗疗效差的特点，尤其是艾滋病合并慢性腹泻严重影响患者生活质量，据此研发了泻痢康胶囊，适用于腹泻不止，稀水样或米泔水样，或脓血样，全身倦怠无力，少气懒言，身体消瘦，舌淡或暗，苔白或腻者。临床治疗研究表明，泻痢康胶囊能显著改善患者腹泻症状及体征，疗效确切。

发热是艾滋病患者的临床常见症状，亦是各种机会性感染的主要表现。艾滋病发热具有外感内伤互见、病机复杂、迁延难愈的特点，据此研发了解表清里颗粒、柴藿达原合剂、参芪除热胶囊等针对不同证型的制剂。解表清里颗粒适用于艾滋病发热症见发热、恶寒，身热较重，微恶风，周身疼痛，咽痛咽红，口渴，舌红，苔薄白或微黄者。柴霍达原合剂适用于壮热憎寒，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌边深红，舌苔厚腻，或苔白厚如积粉者。参芪除热胶囊适用于发热日久，时轻时重，伴气短乏力、自汗恶风、纳差便溏，舌淡红，苔薄白者。临床治疗观察表明，解表清里颗粒、柴藿达原合剂、参芪除热胶囊均能有效缩短发热时间，明显改善伴发症状。

疱疹是艾滋病患者常见的感染性疾病，由于患者免疫功能低下，艾滋病合并疱疹病毒感染具有水疱多、范围广、持续时间长、易溃疡、不易愈合且疼痛剧烈的症状特点。我们据此研发了疱疹涂剂，适用于免疫功能低下或缺陷出现疱疹，可见皮肤簇集，或散在水泡，灼热疼痛，伴烦躁易怒，口苦咽干，或大便不畅，或小便色黄，舌质偏红或暗红，苔薄黄或黄厚，脉弦。临床应用观察表明，疱疹涂剂能有效性缓解患者的皮肤症状、促进皮损愈合。

三是针对艾滋病常见合并症，积极研发应用针对胃肠道不良反应、高脂血症、抑郁失眠等病证的制剂。

目前研发的有葛泽脉脂平丸、半夏橘竹颗粒、桃术祛浊颗粒、芪莲宁心丸等制剂。葛泽脉脂平丸、半夏橘竹颗粒、桃术祛浊颗粒主要针对艾滋病患者服用抗病毒药物后引起的血脂异常、胃肠道反应等症状，芪莲宁心丸主要针对艾滋病患者抑郁、失眠等症。这些中药制剂的应用，将进一步丰富河南省中药治疗艾滋病试点项目治疗病证范围，为HIV感染/AIDS患者提供更好的中医药服务。

（本文由河南省中医中药治疗艾滋病试点项目，河南中医药大学第一附属医院孟鹏飞、马秀霞、郝明玲、侯思伟、徐立然编辑整理）

责编：张 驰

审核：刘 旸

终审：杨 明