南阳：推动“万名中医师家庭签约服务”走进千家万户

本网：医圣祠      信息来源：南阳市中医药发展局      更新时间：2023-08-05

2023年7月28日，“万名中医师家庭签约服务”启动仪式在“爱卫新征程·健康中国行”（南阳站）主题活动上正式启动。全国爱卫办副主任、国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安，国家中医药管理局医政司二级巡视员吴凯，河南省卫健委副主任、省爱卫办主任周勇，南阳市委常委、统战部部长范勇，南阳市委常委、组织部部长李永，南阳市政府副市长阿颖出席并共同启动推广行动。

南阳是医圣张仲景的故里、仲景文化的发源地，中医医疗资源丰富，中医药服务体系完善，共有75家中医医院（其中“三甲”中医院3家），797家中医诊所和门诊部，中医执业（助理）医师10500人。南阳市发挥这一优势，从去年5月份开始，创新开展“万名中医师家庭签约服务”，安排1万余名中医师点对点开展签约服务，探索“防治康管”南阳模式，引起了各方高度关注，得到了群众普遍赞赏。截至目前，全市已签约880万人，签约率90.7%，重点人群签约242万人，签约率95.7%。

以人民健康为中心，实施“3211”工程。“3”即采取三项措施——家庭签约、防治康管服务、医保、医疗、医药“三医”联动；“2”即实现两个目标——缓解基层看病难、看病贵问题，解决病越看越多问题；第一个“1”，是探索改革一套绩效考核办法，逐步打破现行医院的盈利模式，推动医院从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，预防为主、防治结合，回归医院的公益属性；“第二个1”，是要贡献一个中国特色“防治康管”的南阳模式。

做实防治康管，提供精准服务。建立“家庭签约、即时联系，定期回访、常态巡诊”的服务机制，将“一老一少一残一优抚一低保”和慢病患者划定为重点人群，提供精准健康服务。明确科普宣传、预防保健，针灸推拿，食疗药膳等作为中医药特色服务事项，引导中医师开展全方位服务，提高居民的健康素养水平。建立健康档案、开出健康处方、干预危险因素，做好签约群众健康管理，防止疾病复发。

完善保障措施，确保持久开展。建立协同合作机制，市委市政府将万名中医师家庭签约服务其列为全市民生实事，各县(市、区)政府发挥主导作用，抓好工作落实。除了中医药部门作为实施主体，还有卫健、医保、财政、民政、残联、退役军人事务局等部门，一起整合惠民政策，共同推进实施。出台紧密型县域医共体医保基金打包预付、结余留用政策，结余资金可用于医务人员奖励性绩效。将国家基本公共卫生服务中中医药服务占比提升至30%，纳入绩效评价，多劳多得、优劳优得，激励中医师签约服务，提高医院和医师积极性。

万名中医师家庭签约构建预防为主、防治结合的服务模式，通过提供“治未病”服务，使居民“不生病、少生病、少生大病”。据淅川县统计，实施万名中医师家庭签约服务以后，从去年7月到今年元月，短短半年时间，全县心脑血管疾病发病人数同比减少了5%，医保支出同比降低了6.8%。既减少了群众看病支出，又减轻了医保资金的压力，实现了医保基金支出和参保人员自付费用“双下降”，有效缓解了“看病贵、看病难”问题，缓解了“病越看越多”的问题，一定程度上实现了医院公益属性的回归。