伤寒百证歌卷四
第六十一证·惊惕歌
伤寒何故生惊惕，吐下温针或火力。（或因吐下，或因温针，或因火劫。）
下之谵语牡蛎汤。（仲景云：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利。谵语：一身尽痛，不可转侧者，柴胡牡蛎龙骨汤主之。）
妄用温针于理逆。（仲景云：太阳伤寒，加温针必惊也。）
风温被火多。（尺世切，亦作螈，子用切。仲景云：风温被火者，微发黄色，剧则如惊痫时，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。）
阳明被火汗流出（仲景云：阳明病被火，额上微汗出，发热，汗出不恶寒，加温针者；必怵惕烦躁不得眠。）
脉浮火劫必亡阳。（仲景云：伤寒脉浮，医以火迫。劫之亡阳，必惊狂卧起不安者，桂枝去芍药，加蜀漆，牡蛎龙骨救逆汤。）
三者不同同此疾，少阳中风耳无闻，吐下悸惊常惕惕。（仲景云：少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而不烦，不可吐下，吐下则悸而惊。）
第六十二证·心悸歌
伤寒心悸有多端，大抵三阳不一般。（仲景云：悸证有八九皆属三阳。）
太阳便利多饮水。（仲景云：太阳病，小便利者，以饮水多。心下悸，小便少者，必苦，里急也。）
阳明烦呕小便难。（仲景云：伤寒五六日，中风，往来多热，心下悸，小便不利，心烦喜呕者，小柴胡汤主之。）
少阳吐下仍虚悸。（仲景云：少阳中风，两耳无所闻，目赤，胃中满而烦，不可吐下，吐下则悸而惊。）
误下烦时胃内干。（仲景云：伤寒，其脉弦细，胁痛发热，此属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。为属胃，胃和则愈，胃不和则烦而悸也。）
脉来结代炙甘草。（仲景云：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。方第三十九。）
小建中行三日间。（仲景云：伤寒二三日，心中悸者，小建中汤。）
汗过自冒桂甘证，肉真武定须安。（此二证，自汗过而悸也。仲景云：发汗过多，其人叉手自冒心。心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤。方第二十七。又云：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身动，振振欲擗地者，真武汤主之。方第四十二。）
第六十三证·冒闷歌
二阳并病必须冒，宜刺大椎当慎表。（仲景云：太阳少阳并病，头痛或眩冒时，如结胸痞硬，当刺大椎第一间，肺俞肝俞，慎不可发汗。）
下利面赤脉沉迟，汗出中心常郁懊。（仲景云：下利脉沉迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出。）
吐下汗后或动经。（伤寒吐下后，发汗虚烦，脉甚微，八九日，心下痞硬，气上冲咽喉，郁冒，经脉动惕者，久而成痿。）
汲水灌身那得好。（仲景云：荣卫中风，医为大热，解肌发汗。热不止，又汲水灌其身，栗栗振寒，则以重被覆之，故汗出而冒烦。）
汗下表里已先虚，汗出表和痊可保。（仲景云：太阳病下之而愈，先复发汗。以此表里俱虚，其人必冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。）
第六十四证·干呕歌
阳明胃络从头走，气上逆行须便呕。（呕者胃不和也，胃之络从头走足，今气上行而逆，故呕也。）
阳明多呕小柴胡。（仲景云：伤寒五六日，中风，往来寒热，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，小柴胡汤。）
胸中有热黄连候。（仲景云：伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者，黄连汤主之，第二十五。）
水停心下茯苓甘。（发汗吐下后，心下逆，满者，茯苓甘草汤；又方，心下有水气，干呕者，小青龙汤主之。）
先呕后渴五苓救。（仲景云：呕而渴者，五苓散主之。）
汗后余热竹叶汤。（汗后虚烦呕逆者，竹叶汤或橘皮汤。）
烦虚栀子豉汤授。（烦虚者，栀子豉汤主之，得吐勿服。余者呕而有脓者，不可治呕，脓尽乃愈。）
又有少阴呕证存，真武汤中加减否。（仲景云：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利、四肢沉重，疼痛而利，此为有水气。其人或咳，或小便自利，或下利，或呕者，玄武汤主之，论中有加减之法。）
第六十五证·吐逆歌
吐有冷热两证异，内脉外形当仔细。（吐有胃冷，有胃热者，当以内脉外形辨之。）
烦渴脉数手心热，此是胃热之所致。（孙尚云：脉来数，手心热，烦渴者，胃热也，竹茹汤证。）
曾经汗下关脉迟，胃中虚冷理中治。（肝脉迟，胃虚也，理中丸及汤主之。）
膈上寒痰四逆汤。（仲景云：若膈上有寒，欲干呕者，不可吐，当温之，宜四逆汤。）
汗后虚烦竹叶已。（汗后虚烦呕吐者，竹叶并橘皮汤证。）
少阴欲吐复不吐。必竟吐之当审记。（仲景云：少阴病，其人饮食入，则心中温温欲吐，复不得吐，始得之。手足寒、脉弦迟，此胃中实也，不可下，当吐之。）
第六十六证·霍乱歌
呕吐而利名霍乱。（仲景云：病有霍乱者，何也？答曰：呕吐而利，此名霍乱。）
四肢逆冷诚斯患，寒多不饮理中丸，热多而渴五苓散。（仲景云：霍乱而头痛发热，身体疼痛，热多，欲饮水，五苓散；寒多不饮水者，理中丸主之。又云：吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥，四逆汤主之。）
暑月忽然心撮痛，两脚转筋多冷汗。上吐下利并躁烦，水沉香薷煎数盏。（暑月阴阳不和，清浊相干，食饮饫饱，伤于脾胃，而又取凉就冷。阴阳交错，变成吐利，三焦溷乱，腹中撮痛，大渴而烦，两脚转筋者，当用香薷散主之。）
第六十七证·头疼歌
三阳往往病头疼，随证医治（平声）各异能。（三阳经络上至于头，三阴至胸中而还，故三阳之邪至头，必头疼也。）
太阳身热麻黄证。（仲景云：太阳病头疼发热、身疼、无汗而喘者，麻黄汤主之。）
无热阳明胃气蒸。（仲景云：阳明病，手足若厥者，其人头必痛，若不呕不饮，手足不厥者，其头不痛。）
少阳受病脉弦细，小柴胡证自分明。（仲景云：伤寒，其脉弦细，头痛发热，此为属少阳。少阳不可发汗，则谵语为属胃，胃和则愈，不和则烦而悸。）
三阴太少无头痛，为是厥阴之证形。（三阴之中，太阴少阴无头痛，惟厥阴有也。）
非时忽有 首疾（ 音消，出周礼），必是停痰湿气并。（停痰湿气，亦令人头痛。）
第六十八证·胁痛歌
少阳胆经循胁过，邪入此证痛无那。（那音“糯”。仲景云：少阳经络，循胁贯耳，因邪在此，则胁痛而耳聋。）
心下坚满引胁痛，十枣医治定须可。（仲景云：太阳中风，吐下呕，头痛。心下痞，坚、满、引胁下痛，表解里未和者，十枣汤主之。）
阳明坚满大便结，项强不食并潮热。因而转入少阳经，唯小柴胡汤紧切。（仲景云：阳明病，不大便，胁下坚满， 舌上有苔者，可与小柴胡汤。又云：项强胁下满者，可与小柴胡汤。又云：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，小柴胡汤主之。又云：阳明病不解，转入少阳，胁下坚满，干呕者，小柴胡汤主之。）
病患痞积贯脐旁，痛引阴筋名脏结。（仲景云：病者，胁下痛，素有痞积，在脐旁痛，引小腹入阴筋者，名脏结。）
第六十九证·腹痛歌
腹痛有实亦有虚，要观证与脉何如。尺脉带弦并泄利，阳明虚痛建中须。（仲景云：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。）
关脉若实大便秘，更加腹满实中居。（仲景云：病患不大便、绕脐腹痛、烦躁、发作有时，为有燥屎。）
阴证腹痛四逆散。（仲景云：少阴病，四逆，其人或咳或悸，小便不利，或腹中痛，泄利下重者，四逆散主之。又云：少阴病，下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，脉不出，或腹痛，通脉四逆汤主之。又云：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，真武汤主之。）
下之腹痛桂枝祛，太阳病，医反下之。因腹满时痛，属太阴，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，加大黄汤也。胃中有邪胸中热，呕吐黄连汤可除。（仲景云：伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。）
第七十证·咽痛歌
咽痛阴阳各异宜，要须脉证两参之。脉浮而数吐脓血，此是阳毒之所为。（伤寒，脉浮数而大，唾脓血，千金，外台有乌扇膏治之。）
脉沉兼细手足冷，或加吐利少阴兮。（仲景云：少阴法当咽痛，而复吐冷。）
少阴阴阳脉俱紧，亡阳汗出要医治。（仲景云：其脉。阴阳俱紧，而反汗出，必亡阳，病属少阴。）
又有伏气之为病，非常寒冷着人肌。咽喉先痛次下利，作肾伤寒方可医。（仲景云：伏气之病，以意候之，今月之内，欲有伏气，假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛，似伤寒，非喉痹也。病患云，实喉中痛虽尔，今复欲下利。）
第七十一证·咳嗽歌
咳嗽三经要辨明，太阳阳明与少阴，太阳停水青龙候。（仲景云：小青龙二证，皆云心下有水气，干呕发热而咳者，小青龙汤主之。又云：心下有水气，咳而微喘者，小青龙汤。）
小柴治咳值千金。（仲景云：中风七八日，心下悸，小便不利，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。）
阳明能食咽必痛，咳时头痛定难禁。（仲景金匮云：冬阳明，但头眩不恶寒，故能食而咳者，其人咽必痛。不咳者，咽不痛。又云：冬阳明，反无汗，小便利，二三日，呕而咳手足厥者，其人头必痛。若不呕不咳，手足不厥者，头不痛。）
少阴烦渴猪苓治，泄利须还四逆灵。（仲景云：少阴病，下利，六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。又云：少阴四逆，其人或咳，小便不利，腹中痛泄利者，四逆汤。）
忽然水气因生咳，真武汤功效最深。（仲景云：少阴病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛而利，此为有水气。其人或咳，或小便自利，或下利，或呕，玄武汤主之。）
第七十二证·遗尿歌
风温被下必失溲，鼾睡难言自汗流。（仲景云：风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出，若被下者，小便不利，直视失溲。）
三阳合病身体重，不觉遗尿也可忧。（仲景云：三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿，发汗则谵语。下之则额上生汗，手足厥冷，自汗宜白虎汤主之。）
下焦不归亦遗溺，三者根据方病可瘳。（仲景云：下焦不归其部，则遗溲已上三证，随证治之可愈。）
忽然直视并狂语，肾绝如何得久留。（仲景云：溲便遗失，狂言，反目直视者，此为肾绝也。）
第七十三证·腹满歌
太阴腹满必时痛。（仲景云：太阴之为病，腹满吐食不下，下之甚，腹满时痛。）
合病腹满身体重。（仲景云：三阳合病，腹满身重，难以转侧。）
阳明腹满口苦干，微喘小柴胡可用。（仲景云：阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热，脉浮而紧，下之，则腹满而小便难也。）
谷疸之时且调胃。（仲景云：阳明病，脉迟欲成谷疸，下之则腹满。）
潮热更兼便不利，勿令大下使之虚，微和胃腑宜承气。（仲景云：阳明脉迟，腹满而喘，有潮热，小承气汤主之。又云：腹大满而不大便者，小承气。微和其胃气，勿令大下。）
下后心烦而腹满，栀子浓朴汤宜尔。（仲景云：伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子浓朴汤。）
汗后浓朴最为佳。（仲景云：发汗后腹胀者，浓朴五物汤。）
吐后小承当审谛。（仲景云：伤寒吐后腹满者，小承气汤主之，此一证当仔细辨之。）
太阴桂枝芍药汤，大实大黄汤可治。（仲景云：太阳病，医反下之，因腹满时痛属太阴，桂枝芍药汤，大实痛，则用大黄汤主之。）
第七十四证·蛔厥歌
胃冷仍加发汗重，因成蛔厥吐长虫。病源本属厥阴证，宜用乌梅与理中。（仲景云：蛔厥者，其人当吐。今病者静而复时烦，此为脏寒。蛔上入其膈，故须臾得止，得食而呕。又烦者，蛔闻食臭必出，其人当自吐蛔，乌梅丸理中丸主之。）
第七十五证·自汗歌
伤寒自汗证有九，卫不和兮桂枝候。（仲景云：病患脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。）
风温风湿及伤风。（仲景云：风温为病。脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，此风温自汗也。仲景云：湿家之为病，其人头汗出，背强，欲得覆被向火。又云：额上汗出，微喘，此风湿自汗也。仲景云：太阳中风，阴弱者汗自出，此伤风自汗也。）
中暑亡阳柔 有。（仲景云：太阳中 者，其人汗出，恶寒，身热而渴，此中暑自汗也。仲景云：伤寒自汗出，小便数，心烦微恶寒，脚挛急，桂枝加附子人参，其间增桂，令汗出，附子温经亡阳故也。又云：脉阴阳俱紧，而反汗出，为亡阳。属少阴，此亡阳自汗也。仲景云：太阳病，发热汗出，不恶寒，名曰柔 ，此柔 自汗出。）
霍乱下利四肢逆。（仲景云：霍乱吐利，汗出发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆汤主之。）
阳明多汗津液漏。（仲景云：阳明病，阳脉微而汗出少者，为自和；汗多者太过，太过者阳积于内，亡津液，大便因坚也。）
少阴无汗或有之，额上手背时时透。（仲景云：阴不得有汗，故知非少阴也。少阴有汗但额上手背有耳，朱蒂伤寒阴证。诀云：阴病，额上手背皆有冷汗，三二日中尚可行。）随证治疗莫令差，更看病形深体究。
第七十六证·头汗歌
病患里虚而表实，玄府不开腠理密。无能作汗润皮肤，阳气上行头上出。津液既竭五内干，误下重虚成大疾。（病患表实，玄府不开，汗不能浃于周身，故上腾而发于颈额也。汗既出多，五脏津液寡少，又重责之以汗，必成大疾。）
头有汗兮多涂径，剂颈而还发黄病。（仲景云：若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，多必发黄。）
往来寒热表未解。（仲景云：伤寒五六日，其人已发汗，而复下之，胸胁微满硬，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热而烦，此为未解，小柴胡汤桂枝汤。）
手足冷时非阴证。（仲景云：伤寒七八日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便坚，其脉细，此为阳微结，有表复有里也。脉虽沉紧，不得为少阴，所以然者，阴不得有汗。今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。）
肝乘肺部刺期门。（仲景云：伤寒，发热，啬啬恶寒。其人大渴欲饮酢浆，其腹必满，身自汗出，小便利，其病欲解。此肝乘肺，名曰横，当刺期门，期门穴在乳下。）
心中懊 栀子应。（仲景云：阳明病，下之，其外有热，手足温不结胸，心中懊，若饥不能食，但头有汗出者，宜用栀子汤主之。）膈间坚满茯苓汤，六者看详宜审订。
第七十七证·欲得汗歌
阳加于阴有汗期，过关之脉要须知。（素问云：阳加于阴，谓之有汗，俗谓过关之脉也。）
有时两手忽无脉，恰似重阴欲雨时。（有时一手无脉，或两手无脉者，有汗证也。）
病患本虚必发颤，不虚得汗颤何为。不颤不汗自然解，阳阴和顺更何疑。先曾吐下并亡血，内无津液故如斯。（仲景云：病有战而汗出，因得解者，何也？答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但汗出耳。不发战也，病有不战，不汗出而解者，何也？答曰：其脉自微，此以当发汗，若吐若下，若亡血，内无津液，此阴阳自和，必自愈。）
止爱周身润，来时最忌水淋漓。（凡得汗欲令手足皆周， 一时益佳，但不欲流离。）
汗出如油是恶证，忽加喘急病倾危。（仲景云：汗出如油喘而不休，此为命绝也。）
停痰 癖皆隔汗，先须荡涤要医治。（伤寒最怕先有宿患，如痰饮癖块，皆能隔汗，不能得，先开达管道，经络通为佳。）
水升火降阴阳合，大汗来时命得回。（肾水升，心火降；坎离得交，阴阳合和，必大汗至矣。）
第七十八证·舌上苔歌
阴阳俱紧鼻出涕，舌上苔滑勿妄治。蜷卧恶寒多呕痰，腹内痛者须成利。（仲景云：脉阴阳俱紧，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。至七八日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解。或到七八日以上，反大热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也。腹内痛者，必欲利也。）
阳明湿痹并脏结，色白苔滑多在舌。（二证见下文）
脏结无阳不可攻。（仲景云：脏结者无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上滑苔者，不可攻。）
湿痹丹田应有热。（仲景云：湿痹之候，舌上有苔者，以丹田有热，胸中有寒，湿痹中湿也。）
阳明懊 胁下坚，栀子柴胡不徒设。（阳明有二证，仲景云：阳明，心中懊 舌上苔者，栀子汤主之。又云：阳明病，胁下坚满，不大便而呕，舌上苔者，可与柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身 然汗出则解。）
第七十九证·下脓血歌
伤寒表实里还虚，热气乘虚肠里居。下利脓血赤黄汁，或如鱼脑状难拘。（病源，伤寒病，苦表实里虚，热气乘虚入于肠胃，则下赤黄汁。若湿毒瓦斯盛，则腹痛壮热，下脓血如鱼脑或如烂肉汁。）
太阳下之脉浮滑，定知便血色殷（于闲切）如。（仲景云：太阳下之，其脉浮而滑者，必下血。）
阳明下血而谵语，热入血室病难除。（仲景云：阳明病下血而谵语者，必为热入血室。头汗出者，当刺期门，随其实而泻之， 然汗出则愈。）
少阴脓血桃花证，不尔刺之邪可祛。（仲景云：少阴下利，便脓血者，桃花汤主之。又云：少阴病下利，便脓血者可刺。）
下利脉浮尺中涩，或者发厥热如初。二证皆圊脓血利，悉见长沙仲景书。（仲景云：一证伤寒发热四日厥，反三四日复热，四日厥少热多，其病当愈。四日至六日热不除，必清脓血。又一证云：下利脉又浮数，尺中自涩，其人必圊脓血。）
第八十证·昼夜偏剧歌
卫气循环不暂停，昼则行阳夜在阴。卫独留阳阳跷盛，阳盛阴虚夜不宁。忽若留阴阴跷满，阴满阳虚昼却争。（黄帝针经云：卫气者，昼日行于阳，夜行于阴。卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，满则阳跷盛而不得入于阴，阴气虚则夜不得宁也。卫气留于阴，不得行于阳，留于阴，则阴盛，阴盛则阴跷满，不得入于阳。阳气虚，故昼则争而不安。）
暮谵昼了阴虚证，昼躁阳虚夜气清。（仲景云：妇人伤寒发热，经水适来，昼则明了，暮则谵语，为热入血室。又云：下之后，复发汗，昼则烦躁不得眠，夜而安静。不呕不渴，无表里证，脉沉微身无大热者，干姜附子汤主之。热入血室，以阴虚而邪入之也，故暮谵昼了。下而复汗，以亡阳而卫在阴也，故昼躁夜静。）要须调卫各归分，二气谐和可渐平。
