伤寒百证歌卷一
第一证·伤寒脉证总论歌
大浮数动滑阳脉，阴病见阳生可得。沉涩弦微弱属阴，阳病见阴终死厄。（仲景云：脉大浮数动滑，此名阳也；脉沉涩若弦微，此名阴也。阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。）
阴阳交互最难明，轻重斟量当别白。（脉虽有阴阳，须看轻重以分表里。在下文）
轻手脉浮为在表，表实浮而兼有力。但浮无力表中虚，自汗恶风常淅淅。（伤寒先要辨表里虚实， 此四者为急。仲景云：浮为在表，沉为在里。然表证有虚有实，浮而有力者表实也，无汗不恶风。浮而无力者，表虚也，自汗恶风也。）
重手脉沉为在里，里实脉沉来亦实。重手无力大而虚，此是里虚宜审的。（里证亦有虚实，脉沉而有力者，里实也，故腹满，大便不通；沉而无力者，里虚也，或泄利或阴证之类。以上八句，辨表里虚实尽矣。）
风则虚浮寒牢坚， 水停水必沉潜。动则为痛数为热，支饮应须脉急弦。太过之脉为可怪，不及之脉亦如然。（仲景云：风则虚浮，寒则牢坚；沉潜水蓄，支饮急弦；动则为痛，数则热烦。太过可怪，不及亦然，邪不空见，中必有奸。）
荣卫太盛名曰章，高章相搏名曰纲。（荣卫微时名， 徒颊切，恐惧也。）卑卑相搏损名彰，荣卫既和名缓迟，缓迟名沉此最良，九种脉中辨虚实。
长沙之诀妙难忘（仲景云：寸口卫气盛，名曰高；荣气盛，名曰章；高章相搏，名曰纲。卫气弱，名曰惵；荣气弱，名曰卑；惵卑相搏，名曰损。卫气和，名曰缓；荣气和，名曰迟；缓迟相搏，名曰沉。大抵仲景脉法，论伤寒与杂病脉法异，故予尝撰仲景三十六种脉法。）
瞥瞥有如羹上肥，此脉定知阳气微。萦萦来如蛛丝细，却是体中阴气衰。脉如泻漆之绝者，病患亡血更何疑。（仲景云：脉瞥瞥，如羹上肥者，阳气微也。脉萦萦，如蜘蛛丝者，阳气衰也。脉绵绵，如泻漆之绝者，亡血也。阳气衰，千金云，作阴气衰。）
阳结蔼蔼如车盖，阴结循竿亦象之。（仲景云：蔼蔼如车盖者，阳结也；累累如循竿者，阴结也。）
阳盛则促来一止，阴盛则结缓而迟，此谓促结二脉也。（仲景云：脉来缓，时一止，名曰结；脉来数，时一止，名曰促。脉阳盛则促，阴盛则结。）
纵横逆顺宜审察，残贼灾怪要须知。（仲景云：脉有相乘、有纵、有横、有逆、有顺。何谓也？曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺也。又曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六者，名残贼，能为诸贼作病也。又问曰：脉有灾怪。何谓也？答曰：旧时服药，今乃发作。故谓灾怪。）
脉静人病内虚故，人安脉病曰行尸。（仲景云：脉病人不病，曰行尸；以无王气，卒眩仆，不识人者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚，以无谷神。虽困无苦。）
右手气口当主气，主血人迎左其位。气口紧盛食必伤，人迎紧盛风邪炽。（左为人迎，右为气口。人迎紧盛，伤于风；气口紧盛，伤于食也。）
数为在腑迟为脏，浮为在表沉在里。（仲景云：浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。）脉浮而缓风伤荣，浮紧兼涩寒伤卫；脉微大忌令人吐。欲下犹防虚且细。（仲景云：脉微不可吐，虚细不可下。）
沉微气弱汗为难，三者要须常审记。（孙用和云：阴虚，脉沉微而气弱者，不可汗。三者汗、下、吐三候，脉有不可行者，切当审也。）
阳加于阴有汗证，左手沉微却应未。（素问云：阳加于阴，谓之汗。）
趺阳胃脉定死生。（仲景曰：趺阳脉者，凡十有一。）
太溪肾脉为根蒂。（伤寒必 诊太溪趺阳者，谓以肾脉胃脉为主。仲景讥世人握手不及足者以此。）
脉来六至或七至，邪气渐深须用意。浮大昼加并属阳，沉细夜加分阴位。九至以上来短促，状若涌泉无入气。更加悬绝渐无根，命绝天真当死矣。（孙尚云：脉及七至六至以上。浮大，昼加病；沉细，夜加病，更及八至。精气消，神气乱，必有散脱精神之候，须切急为治疗。又加之九至十至，虽和扁亦难救。如八至九至，加以悬绝，悬绝者无根也。如泉之通，脉无入气，天真尽而必死矣。）
病患三部脉调匀，大小浮沉迟数类。此是阴阳气已和，勿药自然应可喜。（仲景脉，寸口、关上、尺中三处。大小浮沉迟数同类，虽有寒热不解，此脉已和，虽剧，当愈。）
第二证·伤寒病证总类歌
伤寒中风与温湿，热病痉，并时疫。证候阴阳虽则同，别为调治难专一。（以上七证，大略虽相似，须别作调治。）
一则桂枝二麻黄，三则青龙如鼎立。精对无差立便安，何须更数交传日。（孙尚云：一桂枝，二麻黄，三青龙，三日能精对无差，立当见效。不须更候五日转泻，反致坏病也。）
发热恶寒发于阳，无热恶寒自阴出。（仲景云：发热而恶寒者，发于阳也；无热而恶寒者，发于阴也。）
阳盛热多内外热，白虎相当并竹叶。（白虎汤、竹叶石膏汤，皆治内外热证。）
阴盛寒湿脉沉弦，四逆理中为最捷。（孙兆云：阴盛寒湿，则用四逆汤、理中丸。）
热邪入胃结成毒，大小承气宜疏泄。（热邪入胃，久则胃伤烂，宜调胃，或大小承气汤。）
胸满宜用泻心汤。（胸满证候，用大小泻心汤。）
结胸痞气当分别，按之不痛为虚靳，按之若痛为实结。浅深大小陷胸丸，仲景方中不徒设。（孙兆云：结胸痞气两分浅深则大小陷胸丸。）
茵陈可治发黄证，柏皮治痢兼下血。（发黄胆热，则用茵陈汤；下利肠毒恶痢下血，柏皮汤。）
小便不利更喘满，烦渴五苓安可缺。（利小便止烦渴，用五苓散。）
半在里兮半在表，加减小柴胡有法。（小柴胡治半在表里，仲景有加减法。）
夜中得脉日中愈，阴得阳兮灾必脱。日中得脉中夜安，阳得阴兮自相悦。阴阳调顺自和同，不须攻治翻为孽。（孙尚云：凡伤寒三日脉微而微数以顺四时，身凉而和者，此名欲解也。夜半得脉，来日日中愈，阴得阳而解也。日中得脉，夜半愈，阳得阴而和也，阴阳和同尔。）
第三证·表证歌
身热恶寒脉又浮，偏宜发汗更何求。（仲景云：脉浮宜以汗解之。）
要须手足俱周遍，不欲淋漓似水流。（金匮云：凡发汗欲令手足皆周， 一时间益佳，但不欲流离。若病不解，当重发汗，汗多则亡阳，阳虚不得重发汗也。）
轻则随时与和解，重须正发病当瘳。（仲景有和解之者、有正发之者，和解若小柴胡桂枝是也，正发若麻黄之类是也。）
初春阳弱阴尚胜，不可亟夺成扰搜；夏时暑热脉洪大，玄府开时汗易谋。（初春阳弱，不可大发汗以扰乎阳；夏则玄府汗空开，故易汗。）
不可汗脉微而弱，更兼尺中脉迟缓。（金匮云：脉微不可发汗，无阳故也。又云：尺中脉迟，荣不足，血气少，不可汗。）
微弱无阳迟少血，安可麻黄求发散，更有衄血并下血。（仲景云：衄家不可发汗，发汗则额上陷；亡血家不可发汗，则寒栗而振。）
风温湿温如何发，坏病虚烦且慎之，腹间动气宜区别。（此五证皆不可汗，解在第三十一。）
妇人经水适来时，此是小柴胡证决。忽然误汗表里虚，郁冒不知人作孽。（妇人经水适来适断，属小柴胡证；误汗，郁冒不知人。）
第四证·里证歌
不恶寒兮反恶热，胃中干燥并潮热。（阳明证，身热，汗自出。不恶寒，反恶热，当下之。又云：潮热者，实也，宜下之。）
手心腋下汗常润，小便如常大便结；腹满而喘或谵语，脉沉而滑里证决。（手心与两腋下润，小便如经，大便结硬，皆里证也；内实则腹满而喘，沉而滑者病在内，是曰里证也。）
阳盛阴虚速下之，安可日数拘屑屑。（仲景云：阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈。盖阳盛则外热，阴虚则内热。内外皆热，故当下。虽三二日便可下，不必四五日过经也。）
失下心胸皆疰闷，冒郁不安成热厥。（失下则热极生寒，故冒而厥，厥则半日后复热也。）
庸医不晓疑是阴，误进热药精魂绝。（庸医见厥，便以为阴，误服热药，则发斑发黄，不知人也。）
三阴大约可温之，积证见时方发泄。太阴腹满或时痛，少阴口燥心下渴。积证悉具更无疑，要在安详加审别。（三阴大约可温，唯有积证当下。仲景云：太阳病，医反下之。因腹满时痛属太阴，桂枝加芍药汤主之。其大实痛，则大黄汤主之。又云：少阴口燥咽干，急下之，宜承气汤，如此者当下之也。）
病犹在表不可下，脉浮更兼虚细者。（仲景云：脉浮为在表，又云虚细，不可下之。）
恶寒呕吐小便清（恶寒者，表未解。金匮云：欲吐者不可下，小便清者，知不在里而在表也。）
不转矢气应难泻（不转矢气者，屎强硬，其后必溏也。）大便坚硬小便数。（脾约证）阳明自汗津液寡（蜜兑证）如斯之类下为难，莫便参差成误也。
第五证·表里寒热歌
病患身热欲得衣，寒在骨髓热在肌。先与桂枝使寒已，小柴加桂次温之。病患身寒衣褫退，寒在皮肤热在髓。白虎加参先除热，桂黄各半解其外。（仲景云：病患身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。仲景俱无治法 朱肱云：寒在骨髓，先与桂枝，次与小柴胡加桂汤。热在骨髓，先以白虎加人参汤，以除其热，次以桂枝麻黄各半汤，以解其外也。）
病有标本并始末，先后不同当审察。里寒表热脉沉迟，里热表寒脉必滑。（朱肱云：里寒表热者，脉沉而迟；里热表寒，脉必滑也。）
第六证·表里虚实歌
脉浮而缓表中虚，有汗恶风腠理疏。浮紧而涩表却实，恶寒无汗体焚如。（伤寒最要辨表里、虚实为先。有表实，有表虚，有里实，有里虚。有表里俱实，有表里俱虚。先辨此六者，然后用药，无不瘥矣。盖脉浮而缓，又恶风有汗，此表虚中风证也；脉浮紧而涩，尺有力，恶寒无汗，此表实，伤寒证也。）
脉沉无力里虚证，四逆理中为对病。沉而有力紧且实，柴胡承气宜相应。（里虚，宜温之，故用四逆理中；里实，宜下之，故用柴胡承气。）
又有表和而里病，下之则愈斯为正。里和表病汗为宜，忽然误下应难拯。（外台云：表和里病，下之则愈，汗之则死；里和表病，汗之则愈，下之则死。）
虚则温之实泻之，病形脉证要相宜。更兼药饵如精对，立便安康待甚时。（孙尚云：精对无差，立当见效，不必三日以前汗，五日以后下也。）
第七证·急救表里歌
伤寒下后表里虚，急当救疗莫踌躇。下利不止身疼痛，救里为先四逆欤。忽若清便自调适，却宜救表桂枝徒。切莫迟延生别病，过街脉变在斯须。（仲景云：伤寒脉下之，续得下利，消谷不止。身疼痛者，急当救里；后身疼痛清便自调者，急当救表。救里宜四逆，救表宜桂枝。）
第八证·无表里证歌
既无里证又无表，随证小柴胡治疗，大便坚脉浮数，却与大柴胡极妙。（仲景云：病患无表里证，发热七八日，脉浮数，可与大柴胡汤下之。）
七八日后至过经，证候如斯当辨晓。何况热实睛不和，常觉目中不了了。（仲景云：伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，微热者，急下之，大承气柴胡。）
第九证·表里水歌
有水须分表和里，安可妄投增病势。干呕微利咳发热，谓表有水青龙谛。（仲景云：伤寒，表不解，心下有水气，干呕发热而咳。或渴、或利、或噎、或小便不利、小腹满、或喘者，小青龙。此谓表有水也）
忽若身凉并汗出，两胁疼痛心下痞。表解争知里未和，十枣汤方能主治。（太阳中风，心下痞硬、满，引胁下痛、干呕、短气、汗出，不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。）
第十证·表里两证俱见歌
脉来浮大表证尔，便赤烦渴却在里。（脉浮者，表证也。小便赤而烦渴，又却有里证也。）
表里两证俱见时，当用五苓与调理。（此证宜用五苓散，盖五苓治内外俱热。）
又如大便数日结，头痛更兼身有热，其人小便却又清，亦是两证当区别。（大便结硬，头痛身热，小便却清，知不在里而在表也。）
大便坚脉沉细，里证当下分明谛。头汗出时微恶寒， 手足兼冷却非是。（仲景云：伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结。有表复有里也，脉沉亦在里也，此为半在表半在里焉。）
仲景着论非一端，要在审详而已矣。（仲景云：中有两证者，凡十余法，故此略举一二为例。）
第十一证·三阴三阳传入歌
尺寸俱浮属巨阳，一二日内病如常。经络一连风府穴，头项痛兮腰脊强。（仲景云：尺寸俱浮者，太阳受病，当一二日发。以其上连风府，故头项痛，腰脊强。）
脉长阳明为受病，二三日内斯为应。挟鼻络目是其经，目痛鼻干眠不稳。（仲景云：尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发，以其脉挟鼻络于目。故身热目疼、鼻干、不得卧也。）
少阳经络贯耳中，脉弦胁痛耳应聋。四日以前皆在腑，汗之即退易为功。（仲景云：尺寸俱弦者，少阳受病也。当三四日发，以脉循胁于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经受病，未入脏，故可汗也。）
四五日中得太阴，太阴之脉细而沉。布胃络嗌嗌干燥，脾宫腹满病难禁。（仲景云：尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干矣。）
少阴传到脉沉紧，贯肾络肺系舌本。口燥舌干渴不休，五六日中病有准。（尺寸脉俱沉者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。）
七八日至厥阴经，烦满囊缩可忧惊。三阴受邪已入脏，却宜泻下自和平。（仲景云：尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。以其循阴器络于肝，故烦满而囊缩，必三阴皆已入脏，故可下而已也。）
六经已尽传亦遍，土不受邪脉来缓。水火相交气已和，云与雨至斯为汗。（若传至厥阴，其脉来缓者，脾土不再受克。故水升火降，气和而大汗解矣。）
第十二证·阴阳两感歌
伤寒热甚虽不死，两感伤寒漫料理。（仲景云：凡伤于寒则发为热，虽甚不死。若两感于寒而病者，必死。又曰两感病俱作，治有先后，发表攻里，本自不同，故漫料理可也。）
一日太阳少阴病，腹痛口干烦饮水。（太阳膀胱也，少阴肾也，为表里。故仲景云：太阳与少阴俱病，则腹痛口干，烦满而渴。）
二日阳明合太阴，腹满身热如火炽。不欲饮食鼻内干，妄言谵语终难睡。（仲景云：二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食。谵语）
三日少阳合厥阴，耳聋囊缩不知人。厥逆水浆不入口，六日为期是死辰。（仲景云：三日少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥。水浆不入口，不知人者，六日死矣。）
第十三证·阳证阳毒歌
太阳阳明与少阳，三阳传入是其常。（一二日太阳，二三日阳明，三四日少阳，各以其经传入也。）
太阳脉浮恶寒气，阳明恶热脉来长。（太阳脉浮，阳明脉长。太阳恶寒恶风，阳明不恶寒反恶热。）
少阳口苦胁下满，往来寒热脉弦张。（仲景云：少阳之为病，口苦、咽干、目眩。又曰：太阳病不解，转入少阳者，胁下坚满，往来寒热，其脉弦细。）
阳若独盛阴暴绝，变为阳毒必发狂。（三阳病不治，必变为阳毒。）内外热结舌又卷，鼻中煤烟不可当。脉应洪实或滑促，宜用升麻栀子汤。
第十四证·阴证阴毒歌
饮食不节阴受之，太阴腹胀病在脾。（素问云：起居不节，阴受之。饮食不节，则阴受之。伤寒四五日，传太阴。 太阴，脾经也，故其腹胀满。）
少阴肾病脉微细，心烦但寐渴无时。（仲景云：少阴之为病，脉微细，但欲寐。又云：少阴但欲寐，五六日，自利而渴。）
厥阴气上冲心下，饥不欲食食吐蛔。（仲景云：厥阴为病，消渴，气上冲心，饥不欲食，食吐蛔。）
阴病若深阳顿绝，变成阴毒更何疑。四肢逆冷脐筑痛，身如被杖痛可知。（宋迪云：积阴盛于下，则微阳消于上，故其候沉重。四肢逆冷，脐腹筑痛，身疼如被杖。）
或因冷物伤脾胃，或因欲事肾经衰。内感伏阴外寒气，腰重头疼觉倦疲。（阴毒本因肾气虚寒，嗜欲过多，或伤冷物，复伤风邪。内既伏阴，外又感寒。或先感外寒，而内伏阴，内外皆阴，故阳气不守。遂发头疼腰重，腹痛、眼睛疼、身体倦怠，而不甚热，四肢逆冷矣。）
额上手背皆冷汗，二三日内尚支持。（额上手背皆有冷汗，二三日内或可起行，不甚劳重。）
六脉沉细时来疾，尺部短小力还微。寸口有时或来大，误经转泻若何医。（阴毒诊之，则六脉俱沉细。而疾，尺部短小，寸口或大。六脉俱浮大，或沉，取之。大而不甚疾者，非阴证也。误转泻，则渴转甚躁转急。）
阴病渐深腹转痛，心胸胀郑声随。虚汗不止咽不利，指甲青黑面色黧。（阴证深，则咽喉不利。心下胀满，结硬躁渴，虚汗不止，或时郑声，指甲面色俱青黑。仲景云：虚则郑声。）
一息七至沉细疾，速灸关元不可迟。（六脉沉细而疾，一息七至以来。有此证者，速宜灸关元二三百壮，穴在脐下三寸。）
更兼金液来苏治，庶得阳回命可追。（灸毕，更以金液来苏丹助之，庶几阳复也。）
第十五证·太阳阳明合病歌
太阳阳明同合病，仲景法中有三证。自利宜服葛根汤，但呕却加半夏应。喘而胸满属麻黄，慎勿下之轻性命。循规守矩治为宜，要使冲和自安静。（仲景三证：一者太阳与阳明合病，则自利，葛根汤主之；二者合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之；三者太阳阳明合病，喘而胸满者不可下，宜麻黄汤。）
第十六证·太阳少阳合病歌
太阳少阳合病时，亦须下利更何疑。下利黄芩汤可用，若呕还加半夏奇。（仲景云：太阳少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤。）
第十七证·三阳合病歌
腹满身重难转侧，面垢遗尿谵语极。三阳合病口不仁，白虎汤功更奇特。（仲景云：三阳合病，腹满身重，难以转侧，口中不仁谵语遗溺。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足厥冷，自汗，白虎汤主之。）
第十八证·太阳少阳并病歌
属性：太少并病证有二：汗下差之皆致毙，头痛眩冒如结胸，误若汗时谵语至。肺俞肝俞皆可刺，谵语却刺期门是。（仲景一证云：太阳少阳并病，头痛眩冒，时如结胸，心下痞硬，当刺肺俞肝俞。不可发汗，发汗则谵语脉弦，五日谵语不止，当刺期门。）
项强时刺大椎，此候在心当切记。（一证云：太少并病，心下硬，颈强而眩者，当刺大椎。肺俞、肝俞，慎勿下。）
第十九证·阴证似阳歌
烦燥面赤身微热，脉至沉微阴作孽。（脉来沉微者阴也，阴极生热，故烦躁面赤身热。）
阴证似阳医者疑，但以脉凭斯要诀。（但以脉为据，不必守证也。）
身热里寒阴躁盛，面戴阳兮下虚证。（身热也，里寒也；烦躁者，阴盛也；面戴阳者， 下虚故也，此皆阴证似阳也。）
阴发躁兮热发厥，物极则反皆理性。（阴极则生躁热极则发厥，物极则反，皆物之理性也。）
第二十证·阳证似阴歌
小便赤色大便秘，其脉沉滑阳证是。四肢逆冷伏热深，阳证似阴当审谛。（小便赤、大便秘、脉沉滑，阳证也。阳极生阴热极生寒，故令四肢逆冷，以其伏热深也。医见四肢逆冷便以为阴，则误也，当仔细审详。）
轻者且宜供白虎，重者须当用承气。重阳如阴理宜然，寒暑之变亦如是。
