属性：伤寒捷诀者，予祖宫方则 公之所着也。自古以来，伤寒之书，何啻充栋。而或失，或失则杂矣，且其间各执所见，建词立论，往往不同，问津者恒苦之。予祖上自黄帝素问，下及仲景河间东垣丹溪诸书，无不研究，沉潜之久，恍然自得。盖素问以足六经分经论治，然未尝不通乎义也。仲景立三百九十六法，垂一百一十三方，可询而诀也。河间以伤寒为热病，经曰：热病者，皆伤寒之类是也。东垣以内伤寒悉类伤寒，而丹溪之书，则云伤寒属内伤寒者，十居八九。是皆殊途而同归，百虑而一致者也。于是酿花为蜜，集腋成裘，不漏不支，作歌成诀，斯诚后学之津梁矣。独惜注释未详，而粗浅者流，或第奉行故事，未审证之源委，立方之分寸，是犹吾祖之深忧也。予不自揣，因其耳熟，更参前贤章疏节解，务使分证立方之妙， 如指掌，非敢祖作而孙述，亦冀不负吾祖之苦心焉尔。
按仲景诀，未免汗漫。初学读之，如涉海问津。以三阳三阴编诀捷简，一诵了然矣各加注释。庶各经不混，脉络分明，不毋小补于万一云尔。读注全集，更有深心，知者鉴之
总论
属性：欲治伤寒，先须识症。诊脉定名，处方必应。且如太阳有伤荣伤卫之分，阳明有在腑之病。少阳但主乎中，故曰胆为清净。至三阴有传经直中之不常，须究脉理而推详。传经者，脉沉数而烦热；直中者，脉沉细而清凉；当汗而下，为结胸痞气。当下而汗，为厥竭亡阳。肠垢溏，须辨协寒协热。瘀热蓄血，可知发黄发狂。癃疹斑烂，起于湿热二毒。筋惕肉，由于汗下两伤。若夫风温湿温，风湿中湿。风温则喘息多眠，湿温则妄言不食。风湿肢体重而额汗流，中湿肌肤黄而小便赤。温病发于春时，热病生于夏月。阳毒则面赤而狂斑，阴毒则唇青而冷厥。发汗战汗，身凉者喜水火既济之功。合病并病，下利者俱土木互相为克。又闻实为谵语，虚作郑声。水气停蓄者，或呕或哕。火邪劫夺者，或狂或惊。蛔厥狐惑，总是虫症之号。刚痉柔痉，并为风病之名。霍乱乃暑湿相搏，寒热是邪正交争。喘咳者，水搏寒而所致。吐衄者，热迫血而妄行。单伏双伏，此非怪脉，乃否极泰来之兆。阳易阴易，皆为危症，犯男交女接之情。恶寒喘嗽者，发表自愈。恶热喘满者，攻里必宁。咳逆又名呃忒，动悸更曰怔忡。双传者，双经同病。百合者，百脉一宗。懊恼因心中之郁闷，烦躁是内热之薰蒸。脐痛引阴，名为脏结。厥利能食，号曰除中。螈 者，手足抽搐。怫郁者，头面蒸红。劳食再复，缘新瘥之狂禁。过经不解，与温疟之相同。盖伤寒传变之不一，非杂病径直而可攻。予兹略陈其要，学人自宜变通。
伤寒总诀治法
属性：一二日可发表而散，三四日宜和解而痊，五六日便实，方可议下。七八日不愈，又复。日传二经，病名两感。经传六日，应无不痊。太阳无汗，麻黄为最。太阳有汗，桂枝为先。小柴胡为少阳之要领，大柴胡行阳明之秘坚。至三阴则难拘定法，或可温而可下。宜数变以曲全生意，或可方而可员。
太阳经伤寒
属性：恶寒发热身无汗，头痛腰痛属太阳。此是伤寒邪在表，急宜发散最为良。
按伤寒初起一二日内，乃足太阳膀胱经受之。其脉起于目内 睛明穴。上脑下项挟脊，抵腰行身之后。终于足小指，至阴穴也。其症则头项痛，腰脊强，以及周身病是也。然太阳为表之表，其脉尺寸俱浮而紧者，寒伤荣，故无汗也。急宜发散，则汗出而诸症愈矣，宜羌活汤及麻黄汤主之。若浮而缓者，风伤卫，故有汗也，宜桂枝汤主之。若伤寒见风，伤风见寒，此为风寒兼受，荣卫两伤也，宜大青龙汤主之。他如发热烦渴，小便不利，此为热入膀胱之本，宜五苓散主之。
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般见。发热畏寒身体痛，须知一服汗淋漓。伤寒发表用羌防，苏叶川芎白芷苍。甘草生姜葱共引，冬时无汗用麻黄。
按羌活防风，为足太阳发表药也。佐以苏叶川芎白芷苍术诸味之辛温，则能助阳气而发表矣。和以甘草，使以姜葱，俾腠理通而寒邪散。至冬月伤寒，必须麻黄之辛热以汗之，断不可少也。他如春夏秋，谓非时感冒，未可轻用。
太阳经伤风
属性：伤风约略似伤寒，有汗须知救表先。此是风邪伤在卫，桂枝斟酌自安全。桂枝汤内药三般，芍药甘草一处攒。若是麻黄相合用，方名各半治伤寒。大青龙汤桂麻黄，杏仁石膏甘草藏。枣子生姜乘热服，风寒两解此为良。五苓散内用猪苓，白术云苓泽泻群。肉桂少加为引导，功能利水更生津。
阳明经分在经在腑
属性：太阳不解入阳明，邪入阳明势渐深。目痛鼻干人少睡，在经在腑却宜分。
阳明者，阳气正盛，故曰阳明。其脉尺寸俱长，长而微洪，经病也。长而沉数，腑病也。脉有寸关尺三部，此止言尺寸者，关在其中矣。
阳明经经病
属性：在经发热尚憎寒，目痛难眠鼻孔干。症属太阳犹未罢，葛根白虎应居先。
按伤寒二三日内，乃足阳明胃经受之。其脉起于鼻承泣穴，络于目，循于面。行身之前于足次指，属兑穴也，其症则身热目痛鼻干不得眠。然阳明为表之里，其脉尺寸俱长。长而微洪，经病也。乃太阳症未罢，犹有恶寒在也，宜解肌汤葛根汤及白虎汤主之。长而沉数，腑病也。乃太阳经症已罢，不恶寒，专发热也，宜大承气汤及调胃承气汤主之。若表症未除，里症又急者，宜大柴胡汤合表里而兼治之。他如病在膈上者可吐，宜瓜蒂散主之，此重剂也。汗下后虚烦懊恼者可吐，宜栀子豉汤主之，此轻剂也。
解肌汤内芍甘羌，干葛陈皮桔梗良。白芷黄芩姜共枣，阳明经病可煎尝。葛根汤内用麻黄，二味加入桂枝汤。轻可去实因无汗，有汗加葛去麻黄。白虎汤中用石膏，甘草知母本乃抄。人参加上生津液，热渴虚烦入米熬。
阳明经腑病
属性：在腑不寒专发热，咽干作呕心烦渴。发狂谵语大肠坚，大小三承汤可啜。
按不恶寒者，邪不在表也。咽干烦渴，并作呕者，皆胃热甚也。胃火上冲，故心神失守，谵语狂言，大便坚燥，皆里症也，急宜下之。陶节 曰：伤寒邪热传里，须看气势浅深用药。若三焦俱伤，则痞满燥实坚全见，宜大承气汤。邪在中焦，只有燥实坚三症，宜调胃承气汤加甘草和中。去枳实者，恐伤上焦氤氲之气也。邪在上焦，则痞而满，宜小承气汤。去芒硝者，恐伤下焦真阴也。若表症未除，里症又急，不得不下者，则用大柴胡汤通表里而缓治之。大承气最紧，小承气次之，调胃又次之，大柴胡又次之，盖恐硝性急燥，不可轻用也。
大承气汤用朴硝，大黄等分不须饶。浓朴倍加并枳实，通肠利便有功劳。小承气汤三件药，枳实大黄并浓朴。结胸谵语大肠坚，每服五钱功易觉。
大黄、浓朴、枳实，名浓朴三物汤。又浓朴大黄两味，治太阳病腹痛而闭。
调胃承气有硝黄。甘草同加用最良。腹满便坚兼口渴。心烦谵语总相当。大柴胡汤用大，半夏枳实共为良。更有黄芩与芍药，姜枣同煎利大肠。瓜蒂散中赤小豆，二味匀平有传授。豆豉一合水同煎，膈上停痰须此吐。栀子豉汤栀子先，更加豆豉水同煎。病后虚烦眠不得，心中懊恼吐之痊。
少阳经主中宜和解
属性：少阳寒热往来频，口苦咽干胁下疼。目眩耳聋头角痛，小柴汤是顶门针。
按伤寒三四日内，及足少阳胆经受之。其脉起于目锐，瞳子骨、上头角、络耳、循胸、胁、行身之侧，终于足四指之窍阴穴也。其症则胸胁满而耳聋，往来寒热。然少阳为半表半里，其脉尺寸俱弦，弦而数者，病在中也，宜小柴胡汤和之。凡治有三禁，不可发汗，发汗则谵语。不可吐下，吐下则悸而惊，只宜和之，以柴胡汤。至病患呕而不渴，加半夏。渴而作呕，加姜汁竹茹。或渴或不渴，或呕或不呕，在随症而加减之。
小柴胡汤只五般，半夏人参共交攒。更有黄芩与甘草，生姜枣子水同煎。
三阴经分传经直中
属性：三阳传罢入三阴，转入阴经势转深。若是阴经名直中，沉寒锢冷却宜温。
所以三阴有传经直中之不常，须究脉理而推详。传经者，沉数而烦热。直中者，脉沉
太阴经传经热症
属性：阳邪传入太阴经，腹满咽干手足温。尺寸俱沉时常数，桂枝加入大黄平。
按伤寒四五日内，乃足太阴脾经受之。其脉起于手足大指之隐白穴，上行至腹，络于嗌，连舌本，行身之前，终于大包穴也。其症则腹满或痛，咽干自利。然三阳为表，三阴为里。其脉尺寸俱沉，沉而有力，传经热症也，宜桂枝加大黄汤下之。沉而无力，直中寒症也，宜理中四逆汤温之。若本是阳症，或重受风寒，或过食生冷，或误服凉药，遂变成阴症，此为害热未已。寒病复起，始病热症，末传寒中也，亦宜理中四逆汤温之。他如伤寒入三阴，尚有在经表邪。如太阴有桂枝加芍药汤，少阴有麻黄附子细辛汤，厥阴有当归四逆汤之类，皆阴经表药也。当归四逆汤：当归,白芍,桂枝,细辛,通草,甘草,大枣。
桂枝大黄甘草芍，枳实柴胡姜枣着。槟榔大腹用水煎，太阴实热须臾却。桂枝加芍减甘草，更用生姜及大枣。表症未除因误下，太阴腹痛斯安好。
太阴经直中寒症
属性：直中阴经不发热，腹痛恶寒四肢厥。唇青面黑是真阴，四逆理中真妙诀。（此太阴直中寒症其脉沉细无力宜温之）四逆汤中姜一两，生附减半去皮尖。一两甘草水煎服，厥而下利用之痊。理中甘草用干姜，白术人参是的当。若是内中加附子，更名附子理中汤。
少阴经传热症
属性：阳邪传入少阴中，口燥咽干谵语同。便实绕脐时硬痛，腑中燥屎却宜攻。
按伤寒五六日内，及足少阴肾经受之。其脉起于足之涌泉穴，上行贯脊，循喉咙，络舌注心中，行身之前，终于府穴也。其症则口燥咽干，便实谵语，或绕脐腹痛，是腑中燥屎使然，与直中全无干涉。宜下之，如大承气及调胃承气汤是也。麻黄附子细辛汤，发表温经。
少阴经直中寒症
属性：恶寒无热厥如冰，吐泻交加腹内疼。六脉沉迟阴毒盛，身如被杖爪唇青。此少阴直中寒症也。其脉沉细无力，宜温之，如四逆汤理中汤之类是也。
厥阴经传经热症
属性：舌卷囊拳消渴甚，四肢厥冷乍还温。烦满便坚多属热，六一顺气可旋吞。按伤寒六七日内，乃足厥阴肝经受之。其脉起于足大指之大敦穴，循阴器，抵小腹，络于肝，行身前之侧，终于期门穴也。其症则烦满而囊缩，筋急而唇青，在男子则囊拳，在女子廷孔急痛，痛引小腹。廷孔者，阴之深处也，亦宜分传经直中治之。其脉沉实有力当下，如六一顺气汤之类是也。沉迟无力当温，如回阳救急汤之类是也。六一顺气芍药标，柴胡枳实大黄硝。黄芩浓朴同甘草，可代三黄功更高。
厥阴经直中寒症
属性：口吐涎沫不作渴，呕逆腹疼四肢厥。爪唇青黑是真寒，回阳救急功尤捷。（此足厥阴直中寒症也，其脉沉迟无力宜温之）回阳救急半甘苓，熟附干姜肉桂参。白术陈皮五味子，治寒直中厥阴经。
夫伤寒三阴有传经之热症，有直中之寒邪，自是两途，岂容混治，其可用不可用之理。
果何哉，若能辨其因，正其名，察其形，治法焉有不当者乎。
结胸
属性：结胸五种须分别，大小结胸并水结。热实结胸烦躁多，寒实结胸浑不热。
按伤寒太阳经症，表未解而医遽下之。表邪乘虚入里，在五六日便坚口渴，日晡潮热，上至心下，下至小腹硬满而痛不可按者，乃大结胸也，宜大陷胸汤主之。或心下硬满，按之则痛，是必待按，然后作痛。况止在心下，则小腹之不硬痛可知矣。热征于前，故曰小结胸也，宜小陷胸汤主之。或水饮停胸，水结胸也，小半夏加茯苓汤主之。或热多烦躁，热实结胸也，如大柴胡六一顺气汤，皆可选用也。或寒多无热，寒实结胸也，枳实理中汤主之。
大陷胸汤大黄硝，甘遂同煎力更饶。邪在胸中宜陷下，体虚胃弱漫轻调。小陷胸汤半夏连，栝蒌实共水同煎。苦能泄热辛能散，利下黄涎即便安。小半夏加茯苓汤，行水散痞有生姜。加桂去夏治悸厥，茯苓甘草汤名彰。
血结胸
属性：血结胸中不可按，如狂嗽水不欲咽。大便黑色小便通，犀角地黄汤最善。
按伤寒经病，热极而蓄血积于胸中，硬痛而不可按者，为血结胸也。宜犀角地黄汤及桃仁承气汤主之。活人云：大抵结胸症固当下，须看气之虚实，脉之盛衰。若脉来浮大者，犹带表邪不可下，下之则死。下后而复反结者亦死，结胸症悉具，而烦躁者亦死，下后而舌反黑裂者亦死，下后而谵言 语者亦死也。
痞气
属性：满而不痛名为痞，枳桔频投是妙方。更有泻心汤可服，大黄附子半甘姜。
按伤寒心下痞硬而痛者，为结胸，为实。硬满而不痛者，为痞气，为虚。凡伤寒痞气，轻者通用枳桔汤，其行气下膈也。若心下痞，按之濡，关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。若心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。若寒多热少，胸满而不痛，脉濡者，半夏泻心汤主之。若干呕有水气者，生姜泻心汤主之。若干呕下利腹鸣者，此非结热，但以胃虚客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。大抵伤寒之痞，与杂症不同。伤寒之痞，从外之内，故宜苦泻。杂症之痞，从内之外，故宜辛散。
附子泻心用三黄，寒加热药以维扬。痞乃热邪寒药治，恶寒加附始相当。半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参。大枣和之治虚痞，法在降阳并和阴。（去人参即甘草泻心汤加姜即生姜泻心汤）
下厥上竭
属性：少阴但厥身无汗，强发之时血不安。或从口鼻或目出，下厥上竭实难全。
按伤寒传入少阴而身厥者，乃荣卫俱虚。不当发汗也，若强发其汗，致血妄行。或从口鼻，或从目出，此名为下厥上竭，主不治也。
亡阳
属性：过汗亡阳症不轻，三焦上下及周身。桂枝加减苓甘附，真武汤兼附泻心。
亡阳者，谓发汗过多而汗不止也。然有卫外之阳，为周身荣卫之主。此阳虚遂有汗漏不止，恶寒身痛之症，宜桂枝加附子汤主之。有膻中之阳，为上焦心肺之主。此阳虚遂有叉手冒心，及奔豚之症，宜桂枝甘草汤及茯苓桂枝甘草汤主之。有肾中之阳，为下焦真元之主，此阳虚遂有发热眩悸， 振擗地之症，宜真武汤主之。有胃中之阳，为中焦水谷生化之主。此阳虚遂有腹胀满，胃不和，而成心下痞之症，宜生姜泻心汤主之。大抵伤寒亡阳，病本不轻，救误者须观脉症，知犯何逆以法治之。
真武汤中芍药煨，云苓浙术炙甘随。附子炮来加减用，生姜五片总相宜。
肠垢溏
属性：伤寒下利多般数，要识阴阳勿差误。三阳利时身必热，三阴但温无热俱。合病自利汤，或用黄芩汤可愈。自利不渴属太阴，少阴必渴身虚故。外审证兮内凭脉，内外并观斯两得。脉大由来却是虚，脉滑而数有宿食。协热而利脐下热，谵语而利燥屎结。少阴心痛口燥烦，却与利之斯要诀。
按利与痢不同，利者，泻也。不因攻下而泄泻也，此即伤寒自利之症，俗名漏底伤矣。凡伤寒自利，有因三阳传阴经而下利者，为协热利。协热利者，曰肠垢，脐下必热，宜黄芩汤葛根汤主之。有因阴寒直中阴经而下利者，必协寒利。协寒利者，曰 溏，脐下必寒，宜理中四逆汤主之。原病式曰，泻白为寒，青黄红黑皆热也。大抵阳热之利，与阴寒不同，宜细辨而详治之。凡自利不可发汗，以下利为邪气内攻，走津液而胃虚也。
黄芩汤用甘芍并，伤寒自利枣和烹。此方遂为治痢祖，后人加味或更名。
发黄
属性：温热在里不能散，蓄积脾中成此患。头面有汗至颈还，渴饮水浆曾莫闲。茵陈五苓汤最奇，渗湿除黄功有赞。瘀血之症亦相类，大便必黑此其异。下焦有热或加狂，桃仁须加入承气。
脾胃有湿热则发黄，黄者，脾胃之色也，此即伤寒瘀热发黄之症。瘀热即阳黄也，经曰：阳明病发热汗出，此为热，越则不发黄。若但头汗，身无汗，小便不利，渴饮水浆，此为痰热在里，必发黄，宜以茵陈蒿汤主之。如初起发者，则以茵陈五苓散主之。亦有太阳瘀热在里发黄者，此亦为阳黄，宜以麻黄连翘赤小豆汤主之。若身如橘色，小便不利，腹微满者，亦宜茵陈蒿汤主之。若身黄发热者，则热外出而不内入矣，宜以栀子柏皮汤主之。亦有寒湿发黄者，身熏黄而色暗，此为阴黄，宜茵陈附子汤主之。亦有瘀血发黄者，小便利，大便黑，此蓄血症也，宜桃仁承气汤及犀角地黄汤主之。大抵伤寒发黄，与杂症不同，宜参症治之。经曰：中湿与发黄，不利小便非其治也。
茵陈蒿汤用大黄，浓煎去疸善殴黄。栀子柏皮兼可用，五苓加上又为良。桃仁承气五般奇，甘草硝黄并桂枝。血症发黄瘀内结，狂言妄语总相宜。渗湿汤中苍白术，陈皮泽泻猪苓茯。浓朴香砂甘草同，灯心姜引水煎服。犀角地黄芍药汤，血升胃热火邪干。斑黄汤毒皆堪治，或益柴苓总伐肝。
发狂
属性：烦躁狂言仍面赤，热潮咽痛号重阳。便于阳毒经中治，承气黄连白虎详。阴燥发狂宜附子，血瘀承气地黄汤。
发狂者，谓湿毒在胃，并入于心，遂使神志不定而发狂也。狂之发作，少卧不饥。
妄语者，妄起行，登高而歌，弃衣而走，甚则逾垣上屋，此伤寒阳毒发狂之症也。经曰：邪入于阳则狂。又曰：重阳则狂，是也，宜以大承气汤倍加芒硝急下之。有身热烦躁，不得发狂者，表里俱热，宜三黄石膏汤，双解散治之。又有干呕、面赤、发斑、咽痛、下利黄赤、壮热不得汗者，宜葶苈苦酒汤治之。亦有阴燥发狂者，此非狂也。为阴极发燥，周身之火，浮游于外。或欲坐井中，或欲投泥水中卧，或欲向阴凉中坐，烦躁不安，亦如狂也。但手足逆冷，脉息沉微迟细，虽烦躁不能饮水者也，宜附子汤救之，不可一例以阳狂治也。亦有瘀血发狂者，血上逆则喜忘，血下蓄则如狂，宜桃仁承气汤及犀角地黄汤主之。其或重熨迫汗，灼艾烧针。令人烦躁卧起不安，则谓之火邪惊狂，凡是数者，各有条例，或狂言目反直视，为肾绝。汗出辄复狂言，不能食，死症也，非药石所能及矣。
附子汤：附子（炮二枚） 茯苓（三两） 人参 白术 芍药
黄连解毒汤四味，黄柏黄芩栀子是。退黄清热更祛烦，吐血便红皆可治。
发斑
属性：身如涂朱眼如火，发斑狂叫无人我。血热不散出乘虚，三黄青黛汤最妥。
发斑者，谓热伤血。血热不散，里实表虚，发于皮肤而为斑也。或渴症误温，或当汗失汗，当下失下，或汗下未解，或下早热邪入胃，或下迟热留胃中，皆致发斑。轻如疹子，重如锦纹。若色紫黑，热极而胃烂者必死。此即伤寒阳毒发斑之症也，凡斑疹将发未发之时，宜以升麻葛根汤先透其毒。如热甚者，再以犀角地黄汤主之。如青黛，大青，知母，石膏，黄连，黄柏，黄芩之类，以斑尽为度。如汗吐下后，虚极发斑者，宜以人参白虎汤主之。亦有温毒发斑者，冬时感寒，至春始发也，宜以元参升麻汤解之。凡斑疹不可发汗，发汗则重令开泄，更增斑烂，亦不可遽下。遽下，则重损其阴，恐斑毒内陷，多致不救，不可不慎也。
升麻葛根汤四味，攒上芍药甘草是。伤寒发热与头痛，痘疹初热为要剂。
筋惕肉
属性：病患肉 并筋惕，汗出过经真无敌。不然邪入大经中，状如螈 癫痫疾。发汗动经身振摇，宜用茯苓桂枝术。动气在左误下之，忽尔肉 最为逆。
筋惕肉者，皆由汗下太过，表邪未解，血气虚夺，筋肉失养所致。不然邪入大经者，谓不因发汗，而邪热搏于血脉之中，故惕惕而跳动也，张仲景特立真武汤以救其误。又腹中上下左右有动气，俱不可汗下，否则必筋惕肉。其在左边动气者，俱不可汗下，若汗下则筋惕肉。其在右边动气者，尤当以汗下为戒也。
风温
属性：风温热汗脉多浮，喘渴痴眠体不收。病在二阴无发汗，人参败毒散宜投。风温者，谓先伤于风。因而伤热，风与热搏，即发风温也。其脉尺寸俱浮。其症则身热自汗、头痛、喘息、发渴、昏睡，或体重不仁。其病则在少阴厥阴二经，宜以人参败毒散治之。凡风温不可发汗，发汗则谵语烦躁，目乱无精，如此死者，医杀之耳。人参败毒散桔梗，甘草川芎茯苓等。枳壳前胡独活羌，柴胡十味性凉冷。
湿温
属性：湿温谵热汗流频，腹满胫寒头目疼。病在太阴无发汗，加苍白术效如神。
湿温者，谓伤于湿，因而中暑，湿与热搏，即发湿温也。其脉寸濡而弱，尺小而急。其状胸满，头目痛，发壮热，若妄言，身上汗多，而胫逆冷，其病则在太阴经，宜以白虎加苍术汤治之。凡湿温不可发汗，发汗则使人不能言。耳聋不知痛处。其身青面色变。是名重 。如此死者。医杀之耳。
风湿
属性：风湿浮兮额汗微，肿疼发热毒重衣。桂枝附子专能治，甘附汤中悉可医。
风湿者，先伤湿而后伤风也。其脉浮虚而涩。其症肢体重痛，不能转侧，额上微汗，怯寒而不欲去衣，大便难，小便利。宜以桂枝附子汤及甘草附子汤治之。凡风湿不可发汗，若发汗则风去湿在，非徒无益，而反害之。
中湿
属性：中湿身黄热痛频，肠稀便涩缓而沉。五苓除湿专能治，甘附汤中悉可宁。
中湿者，风雨袭虚，润泽蒸气，人多为湿所伤也。其脉沉而缓。其症一身尽痛，重着发黄，关节烦痛，发热鼻塞，时或胀满，大便利，小便难。宜以五苓散除湿汤及甘草附子汤治之。凡中湿不可发汗，发汗则病热而痉者死亦不可下，下之则额汗胸满微喘而哕，小便不利。经曰：治湿之道，不利小便，非其治也。
温病热病
属性：伤寒温病发于春，夏月伤寒热病临。羌活冲和汤可治，防风通圣散能平。
伤寒即病者，谓之伤寒。不即病者，谓之温暑。及冬时伤寒，至春变为温病，至夏变为热病也。其原不殊，故一称为伤寒。其类则殊，施治不得相混。今人或疑麻黄桂枝汤不可用，不知伤寒冬寒之时，寒邪在表，开其腠理，非辛温不能散之，此麻黄桂枝等剂，所以必用也。温病热病，发于暄热之时，郁热自内达外，无寒在表，故非辛凉寒苦酸之剂，不能解，此麻黄桂枝所以不可用。而后人所处九味羌活汤、防风通圣散之类，兼治内外者之所以可用也。
九味羌活汤防风，黄芩白芷与川芎。苍术生地细辛甘，煎法还用姜枣葱。防风通圣将军芍，薄荷归芎草朴硝。栀翘芩桔并白术，麻黄荆芥滑石膏。
阳毒
属性：阳毒狂言面赤红，身斑烦躁数弦洪。黄连承气专能治，犀角升麻汤可攻。
阳毒者，谓邪气深重。或失汗，或失下，或误服热药，遂变成阳毒。其脉弦洪促数。其症面目俱赤，发斑如锦纹，心下结闷烦躁咽痛，甚则狂言奔走，逾垣上屋。宜以升麻葛根汤、犀角地黄汤、大承气汤、黄连解毒汤详症治之。五日者可治，过六七日不可治矣。
阴毒
属性：阴毒唇青厥冷频，腹痛阴燥疾而沉。回阳四逆专能治，真武和阴悉可平。
阴毒者，谓肾本虚寒。或伤冷物，或感寒邪，或汗下失宜，遂变成毒。其脉沉细而疾。其症爪唇青黑，四肢厥冷，身如被杖，腹中绞痛，甚则阴极发燥，精神恍惚。宜以四逆真武汤详症治之。五日可治，过六七日不可治矣。
发汗
属性：太阳发汗用青龙，误服之时肾气空。厥逆身 何药救，方名真武可收功。
发汗者，谓发汗过多，乃误服大青龙汤所致。仲景曰：若脉微弱，汗出恶风，不可服此。服之则厥逆筋惕肉，此为逆也。此亦少阴过汗亡阳之症，故俱用真武汤以救其误，盖取固肾为义也。
战振栗
属性：战动于身栗动心，二邪胜负两般寻。振振汗出将全愈，鼓颔虚寒四逆平。
战者，身为之摇也；栗者，心战而惕也，此伤寒欲解。将汗之时，邪正相争，故战振而股栗也。然战栗有属阳者，真气来复，正气鼓动，外争而胜，故身为振摇，遂大汗而解也。有属阴者，阳微阴胜，邪气内争，而正不胜，故心寒足蜷，鼓颔厥冷，而一身战摇也，宜四逆汤温之。
合病
属性：太阳合胃脉浮长，若是浮弦合少阳。胆合胃时弦不短，黄芩承气葛根详。
合病者，谓二阳经，或三阳经同病，病之不传者也。凡三阳合病，必互相下利。如太阳阳明合病下利，脉浮长者，葛根汤主之。如太阳少阳合病下利，脉浮弦者，黄芩汤主之。如少阳阳明合病下利，脉弦长者，小承气汤主之。若脉长大而弦，利不止，不食，病名曰负。负者失也，土败木贼则死也。
并病
属性：太阳原与阳明并，复病归来作一家。尚有太阳宜各半，太阳症罢大承瘥。
并病者，谓一经先受病，又过一经病之传者也。如太阳阳明若并而未尽，是谓未过。仲景所谓太阳病不罢，面赤，阳气怫郁，在表不得越，烦躁短气是也，犹当汗之以各半汤。若并之已尽，是谓传过。仲景所谓太阳病罢，潮热，手足汗出，大便硬而谵语是也。法当下之，以大承气汤。是知传则入腑，不传则不入腑，并病传变有如此。
谵语
属性：谵语证本非一类，或因下利或胃实。三阳合病或瘀血，或者热入于血室。大抵发热阳脉生，反见阴脉斯为逆。血室血瘀承气宜，柴胡白虎地黄合。
谵语者，数数更端。声高脉洪而数，盖由胃热乘心，神识昏冒，妄言不休。经曰：实则谵语是也。然谵语症非一端，有因胃有燥屎而谵语者，宜承气汤治之。有因过汗亡阳而谵语者，宜柴胡加桂枝汤治之。以和荣卫而通津液也，有因三阳合病而谵语者，宜白虎汤治之。有因热入血室而谵语者，宜桃仁承气汤及犀角地黄汤治之。大抵谵语属实，故宜解清热。然亦有阳虚气脱而谵语者，宜用参术归 等剂。他如脉短则死，脉自和则愈。又身微热，脉浮大者生。逆冷脉沉，或气上逆而喘满，或气下夺而自利，皆为逆。
郑声
属性：郑声脉细是虚形，一语频言脉更沉。大小便稀手足冷，急煎附子理中汤。
郑声者，只将一事一语，郑重谆复。声低脉细而沉。经曰：虚则郑声是也。其证大便稀，小便利，手足冷，此阳虚气脱之状也。宜急煎附子理中汤以救之。大抵郑声属虚，本非实证，他如神昏气促，呃逆不止，不知人事者死。
呕吐
属性：胃家有热难停食，胃冷无和纳水浆。二证皆令人呕逆，呕家圣药是生姜。若是上行为气逆，胃家由是不安康。有物有声谓之呕，有物无声谓之吐。盖由表邪传里，里气上逆，则为呕吐水谷不下是也。然呕吐症本不同，有因气逆而呕者，宜小柴胡汤加生姜主之。有因水停心下而呕者，宜茯苓甘草汤主之。有因胃热而吐者，宜竹叶石膏汤加生姜汁主之。有因胃寒而吐者，宜理中汤加生姜主之。大抵呕吐清水，即为寒症。若胃中有热，必是涎液酸水。病机云：诸呕吐酸，及水液混浊，皆属于热。诸病水液澄彻清冷，皆属于寒，此可见矣。竹叶石膏汤用参，麦冬半夏更加临。甘草生姜加粳米，虚烦自利热能清。
干呕
属性：阳明胃络从头走，气上逆行须便呕。少阳呕苦小柴胡，胸中有热黄连候。小停心下茯苓甘，先呕后渴五苓散。汗后虚烦竹叶汤，栀子豆豉尤堪啖。
有物无声谓之呕，即海藏东垣所谓干呕是也。然干呕症亦不同，有因太阳自汗而干呕者，桂枝汤主之。有因水气在表而干呕者，小青龙汤主之。有因水气在里而干呕者，十枣汤主之。有因少阴下利而干呕者，姜附汤主之。有因厥阴吐沫而干呕者，吴茱萸汤主之。大抵干呕与呕吐不同，宜分别治之。
小青龙汤桂麻草，半夏细辛芍药炒。干姜五味可同煎，水停心下斯方好。十枣汤中用大枣，芫花大戟甘遂好。干呕胁痛宜煎服，伏饮停痰医莫少。吴茱萸汤人参枣，重用生姜温胃好。阳明寒呕少阴利，厥阴能解痛皆保。
火邪惊狂
属性：火邪劫夺或惊狂，迫汗烧针更走阳。烦躁不安何药治，柴胡龙骨可煎尝。
火邪惊狂者，医家用火熏熨迫汗，及烧针灼艾而然也。其人亡阳躁卧起不安，宜柴胡加龙骨牡蛎汤主之。盖柴胡龙骨牡蛎能除烦敛气而镇惊也。
蛔厥
属性：胃冷仍加重汗出，因成蛔厥吐长虫。病源本属厥阴症，宜用乌梅与理中。
蛔厥者，病在厥阴也。蛔入上膈则痛，须臾复止。得食则呕，而又烦，蛔闻食臭复出也，此为脏寒当自吐蛔，与乌梅温脏安蛔。亦有胃冷吐蛔者，此因发汗所致，病在阳明也。宜用理中汤加炒川椒五粒，槟榔五分，吞乌梅丸。盖乌梅丸于辛酸入肝药中微加苦寒，纳上逆之阳邪，而顺之使下也。名曰安蛔，实是安胃。故病主久利，见阴阳不相顺接，而下利之症，皆可以此方括之也。
乌梅丸用细辛桂，人参附子椒姜继。黄连黄柏及当归，温脏安蛔寒厥剂。
狐惑
属性：咽干声哑名狐惑，狐则食肛下唇疮。上唇有疮或食脏，黄连犀角可煎尝。
狐惑者，谓伤寒失汗所致。食少胃虚，虫啮五脏。故唇口生疮，虫食其脏，则上唇生疮为惑。虫食其肛，则下唇生疮为狐。喉咽干，声哑齿燥，恶食，面目乍赤，赤白，乍黑，舌上白苔，唇黑喜眠，四肢沉重。宜以黄连犀角汤主之。
刚痉柔痉
属性：元来痉病属膀胱，口噤如痫身反张。此是伤风感寒湿，故分两痉有柔刚。无汗为刚须易识，惟有葛根汤第一。有汗为柔见端的，桂枝葛根汤救急。二经皆宜续命汤，刚痉去桂用麻黄。柔痉去麻当用桂，只根据此法最为良。
痉者，太阳中风，重感寒湿而致也。凡太阳过汗，湿家发汗，产后血虚。以及破伤风，皆致发痉。经曰：身热足寒，头项强急、恶寒、头热、面赤、背反张、口噤。脉沉细，如发痉状是也。若先受，复感寒，无汗恶寒，为刚痉。先受风，复感寒，恶风有汗，为柔痉，古方通用小续命加减治之。有汗去麻黄，无汗去桂枝。然刚痉属阳，每多急满之症，宜大承气汤下之。柔痉属阴，每多厥逆之症，宜桂心白术散附子防风散温之。大抵刚痉易治，柔痉难治，神而明之，存乎其人耳。
小续命汤防己桂，杏仁黄芩芍药配。甘草参芎与麻黄，附子防风一同会。
霍乱
属性：呕吐而利名霍乱，四肢逆冷成斯患。寒多不渴理中汤，热多而渴五苓散。暑月忽然心撮痛，两脚转筋多冷汗。上吐下利并燥烦，水浸香藿吞数盏。
霍乱者，谓挥霍乱也。外有所感，内有所伤，阴阳争膈，邪正交争，故上吐下泻，而腹中痛也。邪在上焦，则吐。邪在下焦，则泻。邪在中焦，则吐泻交作，此湿霍乱。症轻易治，若上不能吐，下不能泻，则邪不能出，壅塞正气，关格阴阳，此干霍乱，俗名绞肠痧。其死甚速，切勿与谷食，即米汤下咽亦死。然霍乱主治，亦有不同。如热多口渴而吐利者，五苓散主之。寒多不渴而吐利者，理中汤主之。若挟中湿而吐利者，藿香正气散主之。若挟中暑而吐利者，三物香薷饮主之。大抵霍乱有挟外感者，有挟内伤者，主治最难分别。古方通用盐熬热童便调饮，极为得治，近时通用阴阳水最为稳当，服之有神工。
藿香正风用紫苏，大腹陈皮桔梗咀。甘草云苓半夏曲，浓朴白芷枣姜投。香薷饮内药四般，浓朴相参扁豆攒。加上黄连为绝妙，和中祛暑颇能安。
寒热往来
属性：往来寒热斗阴阳，大小柴胡及桂姜。热结心烦仍喜呕，渴而头汗用之良。
寒热往来者，阴阳相胜，邪正相争而作也。盖寒为阴，热为阳，里为阴，表为阳，邪客于半表半里。阴出与阳争，阴胜则寒。阳出与阴争，阳胜则热。阳不足则先寒，阴不足则先热，是以寒热往来而无定时也。然寒热往来亦有不同，有因热结在里，而寒热往来者，宜大柴胡汤主之。有因汗吐下后，不呕而渴，但头微汗而寒热往来者，宜柴胡桂姜汤主之。
发喘
属性：伤寒喘急最宜详，专论阳明及太阳。太阳无汗麻黄症，阳明潮热小承汤。水停心下喘而咳，加减青龙必可当。阴症喘时肢逆冷，理中四逆用为良。
夫喘者，肺病也。经曰：肺主气。肺气逆而上行，冲冲而上，喝喝而息，数张口、抬肩、摇身、滚肚、是为喘也。凡伤寒发喘，有因太阳无汗而喘者，此为邪气在表。心腹必濡而不坚，当用麻黄汤主之。有因水停心下而喘者，此为即水为邪，宜小青龙汤散之。有因阳明潮湿而喘者，此为邪气在里，心腹必胀而为满，法当用小承气汤下之。若阴症喘则必促，脉浮而厥，宜理中四逆汤温之。大抵诸喘为恶症，以邪气因盛，正气将脱也。他如直视谵语，及汗出如油，喘不休，俱不治也。
咳嗽
属性：太阳咳嗽用青龙，里水还须十枣攻。寒热柴胡加减治，阴邪真武总收功。
有声无痰曰咳，有痰无声曰嗽。经曰：肺主气。形寒饮冷则伤之，使气逆而不散，冲击咽膈，今喉中淫淫如痒，习习如梗，而咳嗽也。凡伤寒咳嗽，有因太阳水气在表而咳者，宜小青龙汤主之。有因太阳水气在里而咳者，宜十枣汤主之。有因少阳寒热往来而咳者，宜小柴胡汤加减治之。有因少阴水气在里而咳者，宜真武汤主之。大抵伤寒以嗽为轻，不与杂症同，须斟酌治之。
吐血
属性：皆因邪热中三焦，当汗医家失审量。热毒入深成吐血，桃仁承气地黄汤。
吐血者，诸阳受热，其邪在表，当汗不汗，致使热毒入腑，积瘀于内，迫血妄行而吐也。宜以桃仁承气汤主之。亦有服桂枝汤而吐血者，宜犀角地黄汤主之。大抵吐血衄血，有阳乘阴者，有阴乘阳者。阳乘阴者，血热妄行是也。阴乘阳者，血不归经是也。
衄血
属性：太阳衄血病将瘳，犀角黄芩芍药搜。漱水阳明犀角进，当归四逆少阴授。
衄血者，经络及服桂枝汤后而衄者，此皆阳气盛长病欲解也。宜犀角地黄汤、及黄芩芍药汤、茜根汤、茅花汤，加减主之。有因少阴发汗而动衄者，此症难治，亦可用当归四逆汤主之。大抵吐血衄血，脉滑小者生，脉实大者死。脉微者易治，若热甚，脉反数急者死也。衄而头汗出，或身上有汗，不至足者，皆难治也。凡衄血亡血家不可发汗，发汗则阴阳俱虚。针经曰：夺汗者无血，夺血者无汗。此之谓也。
当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通合。直加大枣治阴厥，脉细阳虚由血弱。
单伏双伏
属性：伤寒脉伏是何缘，阳极如阴大汗全。更有夹阴沉伏见，须投姜附灸关元。
伤寒一手脉沉曰单伏，两手脉沉曰双伏。不可以阳症见阴为诊，乃火邪内郁，不得发越极似阴。故脉伏，必有大汗而解。正如久旱将雨，六合阴晦，雨后庶物皆苏之义。又有夹阴伤寒，先有伏阴在内，外复感寒，阴盛阳衰，四肢厥冷，六脉沉伏，须投姜附及灸关元，脉乃复出也。若太溪冲阳，皆无脉者必死。
阴阳易
属性：阴阳易即女劳复，痛引阴中热上冲。通用烧 男女易，须知 鼠亦收功。
男病新瘥，女与之交曰阳易。女病新瘥，男与之交曰阴易。细考之即女劳复也。有谓男病愈后，因交而女病。女病愈后，因交而男病。于理未然，古今未尝见此症也。其脉离经，其状体重少气，小腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举。眼中生花，膝胫拘急。古方通用烧散，取女人裆近隐处，煎烧灰，水调，方寸匕，日三服，女病用男 。亦有用鼠汤者，皆治女劳复之方也。
咳逆
属性：阳明咳逆热寒生，水饮停痰气逆行。半夏生姜皆可治，橘皮柿蒂总堪平。
咳逆者，气上逆而呃忒也。仲景作咳逆，即此症也。切勿误作咳，咳者嗽也，亦勿误，哕者呕也，今从俗作呃逆者是也。凡伤寒呃逆，有因胃热而呃者，橘皮竹茹汤主之。有因胃寒而呃者，丁香柿蒂汤主之。有因水饮停痰而呃者，半夏生姜汤主之。大抵呃在中焦，谷气不运，其声短小，得食即发。呃在下焦，真气不足，其声长大，不食亦然。若咳逆不止者，不橘皮竹茹治呕咳，参甘半夏枇杷麦，赤茯再加姜枣煎，方由金匮此方 。
丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气戕。济生香蒂仅二味，或加橘竹用皆良。
心动悸
属性：心悸三阳证自详，水停苓甘小柴汤。冒旋甘桂 真武，小建中建炙甘方。
悸者，心中筑筑动，怔忡不安也。凡伤寒动悸，有因太阳水停心下。厥而悸者，火，故悸也。经曰：先治其水，后治其厥，宜茯苓甘草汤主之。有因太阳发汗过汗，冒旋而悸者，宜桂枝甘草汤主之。有因发汗过多， 动而悸者，宜真武汤主之。有因阳明壮热，往来而悸者，宜小柴胡汤主之。有因少阳发汗，谵语而动悸者，亦宜小柴胡汤主之。有因伤寒三四日，心悸而烦者，此阳气虚也，宜小建中汤主之。有因伤寒脉结代而心动悸者，宜炙甘草汤主之。
小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和。更加饴糖和中脏，虚劳腹痛效无过。炙甘草汤参姜桂，麦冬生地火麻仁。大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。
两感伤寒
属性：阴阳俱病终难起，两感伤寒慢料理。一日太阳与少阳，头痛口干烦饮水。二日阳明合太阴，腹满身热如焚毁。不欲饮食鼻中干， 言妄语终难睡。三日少阳合厥阴，耳袭囊缩不知人。厥逆水浆不入口，六日为期是死辰。
两感者，双经同病也。其症一日太阳与少阴俱病，二日阳明与太阴俱病，三日少阳与厥阴俱病。此阴阳表里俱病，欲汗之则有里症，欲下之则有表症。经曰：其两感于寒者必死。故仲景亦有治法，然仲景又曰：两感俱作，治有先后。如表症急者，当先救表。里症急者，当先救里。故易老为制大羌活汤。意谓传经者，皆为阳邪，一于升阳，散热滋养阴藏，则感之浅者，尚或可平也。
大羌活汤即九味，己独知连白术暨。散热培阴和表里，伤寒两感差堪慰。
百合
属性：百合一宗皆病形，无复经络最难明。欲卧又却不得卧，欲行还复不能行。
饮食有美美，虽如强健步难胜，如有寒热复如无，口舌小便还赤涩，药才入口即吐利，如有神灵来作孽，病后虚劳多变成，百合地黄汤可啜。
百合者，百脉一宗也。其症行住坐卧不安，如有鬼神状。此是伤寒病后，虚邪所致，宜以百合知母汤、百合鸡子汤、百合代赭汤、百合地黄汤主之。
懊（读恼古字通用）
属性：伤寒懊恼胜怔忡，或实或虚皆胃中。结胸下早阳邪陷，阳明误下胃虚空。客气动膈心中燥，栀子汤兼大陷胸。胃中燥屎宜承气，腹满头坚不可攻。
懊 者，谓郁闷不舒也。凡伤寒懊恼，有因短气烦躁，胸中懊恼，心下因硬则为结胸者，大陷胸汤主之。有因舌上白苔，虚烦不得眠，心下懊恼者，此邪热郁于胸中也，宜栀子豉汤吐之。有因阳明无汗，小便不利，心中懊恼者，必发黄，宜茵陈蒿汤主之。有因阳明病下后，懊恼而烦，胃中有燥屎者，此邪热结于胃中也，宜承气汤攻之。
奔豚动气
属性：奔豚动气有奇方，左右高低细揣量。去术理中兼用桂，不堪汗下应须详。
奔豚者，肾积也。动气者，谓脏气不调，肌肤间筑筑跳动，遂藏所主，见于脐之左右上下。独不言当脐者，脾为中州，以行四脏之津液，左右上下皆不可汗下，何况中州，其敢轻动乎。古通用理中汤去术加桂苓为主，以茯苓利水，桂泄奔豚。故宜加用，白术滞气，故去之。
脏结
属性：脏结无阳舌白苔，阴筋急痛引脐来。虽然饮食全如故，下利频频不可回。
除中
属性：厥而下利当不食，反能食者号除中。此为胃气无余候，纵有良师莫奏功。
螈
属性：螈为引缩 为伸，热极风生并在经。涤热祛风犹可望，防风通圣散能平。
筋急而缩为螈，筋缓而伸为，伸缩不已为螈，俗谓之搐搦是也。此皆热极生风，
风主动，故螈 。宜以防风通圣散治之，以涤热而祛风也。
怫郁
属性：怫郁阳蒸聚体肤，便坚为实哕为虚。二阳并病容颜赤，承气参枝各半舒。
怫郁者，谓阳气蒸越，形见于头面体肤之间，聚赤而不散也。凡伤寒怫郁，有因小便不利，时有微热，大便乍难，怫郁而不得卧者，此为燥屎囊实也。宜承气汤下之。有因吐下后极虚，其人怫郁，复与水发汗，因而得哕者，此胃中虚也。宜桂枝人参汤主之。有因太阳初得病发汗不彻，并归阳明，续自微汗面赤者，此阳气怫郁也。宜各半汤主之。
劳复食复
属性：伤寒瘥后热还生，因食因劳辄动经。脉实下之浮即汗，大柴鼠粪气温平。
劳复食复者，谓伤寒新瘥。血气未平，余热未尽，因劳动而复作者，名曰劳复。以枳实栀子豉汤及小柴胡汤主之，宜和中以退其热也。又有因过餐而复发者，名曰食复，以栀子大黄汤及大柴胡汤主之，通其阳以退其热也。
过经不解
属性：坏病多缘汗下差，过经不解咎医家。柴胡汤内加硝治，解表还兼泻里佳。
过经不解者，谓伤寒十二日当愈不愈，则再传，是谓过经。此即伤寒坏病，多因汗下失宜所致，宜柴胡加芒硝汤治之，以解表而攻里也。
温疟
属性：温疟多因坏病成，后寒先热往来频。小柴加桂专能治，白虎人参实可平。
温疟者，冬受寒邪，复感春寒而发也。其脉尺寸俱盛，其症先热后寒，或寒热往来，此寒坏病也。宜小柴胡汤少加薄桂主之。如热多倍加柴胡，寒多倍加桂枝。若热甚而烦躁者，宜人参白虎汤主之，大抵伤寒温疟，不与杂症同，宜参证治之。
渴症
属性：大渴饮时能一斗，常令止与二三升。若还不与非其治，强饮无疑别病生。脉浮而渴太阳症，有汗而渴阳明症。渴而自利属少阴，三者不同须审定。自非大渴莫与饮，小渴惟宜滋润尔。若是剧饮心下满，变成水结难调理。
漱水不欲咽
属性：阳明口渴苦头痛，水不下咽将衄血。瘀血停留定发狂，病家外症无寒热。
按阳明内有热者，欲饮水，今漱水不欲咽，是热在经而里无热也。阳明经气血俱多，经盛，逼血妄行，故知必作衄也。宜犀角地黄汤及茅花汤主之。无表症，不寒热，胸腹满，口燥渴，漱水不欲咽，小便多者，此为瘀血，必致发狂。宜桃仁承气汤，甚者抵当丸，取尽黑色为度也。又少阴脉沉细，手足冷，或时烦躁作渴，欲漱水不欲咽者，宜四逆汤主之。又下利厥逆，无脉干呕、烦渴、欲漱水不欲咽，宜白虎加猪胆汁人尿主之。及唇时不欲咽者，宜理中汤加乌梅主之。大抵阴症发燥烦渴，不能饮水，或有勉强饮下，良久复吐，或饮水而呕，或哕逆皆内寒也。盖无根失守之火，游于咽嗌之间，假作燥渴，则不能饮，或有能饮水不吐，复欲饮者，热也。
背恶寒
属性：背上恶寒人少会，少阴之病口中和。三阳合病口干燥，以此区分免致讹。
背恶寒者，谓身体不恶寒，独在背上也。经云：背为阳，腹为阴。背恶寒者，阳不足也。然有阴阳二证，若邪热陷内，消耗津液，故口中干燥，全无滋吐，宜用人参白虎汤主之。又中暑亦有背恶寒症，但面垢自汗，脉虚而伏，亦宜服之。若脾胃素虚之人，遇暑月饮冰水，啖生冷，寒气蓄聚，阴上乘阳，致寒从背起，冷如掌大，当以温药主之，大顺散之类是也。
大顺散内用干姜，桂杏还同甘草良。中暑却宜专服此，井花调服自安康。
恶寒
属性：恶寒发热发于阳，阴病憎寒身体凉。解表桂枝并越婢，温中须索理中汤。
恶寒一症，即前云寒邪外束，则恶寒也。此复举以言之，分别三阳三阴之不同也。若在三阳，则必发热。若在三阴，则专恶寒而不发热。在三阳则宜解表，如羌活汤、解肌汤、小柴胡汤、各随证用之。如中三阴则宜理中汤、或四逆汤、皆可选用也。如桂枝汤越婢汤未可轻用。
汗后恶寒
属性：汗后恶寒宜芍药，脉沉发热下尤良。四肢疼痛仍兼利，厥冷须投四逆汤。
伤寒汗后，则寒邪自散。不当恶寒，然汗后犹恶寒者，何也？盖阳微则恶寒，须芍药汤以收敛之。倘脉沉属里，发热恶寒者，恐内有积热，宜下之为良也。若四肢疼痛泻利厥冷，此阴症也，宜四逆汤温之。
阳经发热
属性：太阳发热恶风寒，汗出阳明胃燥干（有燥屎而干枯）。呕逆项疼身发热，医家当作少阳看（太阳当汗阳明当下少阳当和解）。
阴经发热
属性：太阴厥阴皆不热，惟有少阴间发热。阳经发热脉浮大，四肢遇暖便闭塞。阴经发热脉必沉，下利四肢恒厥逆。
下后有热
属性：曾经下后身发热，渐觉胸中成痛结。香豉栀子却相宜，去病每如汤沃雪。
头痛
属性：三阳往往病头痛，随证须知识病因。太阳恶寒宜解表，羌和汤中倍用芎。蒸蒸发热阳明热，调胃承气方最真。少阳受病脉弦细，痛连项角耳中疼。或加口苦兼寒热，小柴胡症自分明。三阴本没头疼痛，头若疼时属厥阴。更有停痰能作祟，四肢厥逆痛难禁。
咽痛
属性：咽痛阴阳迥不同，咽喉肿痛热邪攻。脉浮散大或吐血，随方用药自然通。阴毒咽痛喉不利，寒邪伏在少阴中。脉来微弱当温散，半夏桂汤是先锋。须用四逆加桔梗，治不可紊自见功。
胁痛
属性：少阳胆经循胁过，邪入此经痛无那。心下坚满引胁痛，十枣医治定须可。阳明坚满大便结，项强不食并潮热。因而转入少阳经，惟小柴胡汤最功。
腹满痛
属性：腹中满痛别阴阳，里实须知下最良。脉实有力阳明实，大柴小承总一方。三阳腹满而急痛，脉沉微细里寒藏。附子理中并四逆，对证服药自然康。三阴下利纯清谷（ 水泻洞泄完谷也），里虚已极四神汤。肠鸣泄泻而腹痛，虚痛还宜小建良。
燥咽干
属性：（脾为胃行津液热则枯）脾中有热胃干枯。口燥咽干津液无。宜用白虎加参治。少阳口苦小柴胡。咽干慎不可发汗。发汗无津气愈虚。少阴火威水欲涸。口苦却宜承气需。
循衣摸床
属性：伤寒吐下仍不解，大便不利寒热在。循衣摸床殊不安，独语犹如见鬼怪。微喘直视不识人，谵语狂言不可骇。大承服后脉强生，忽若清兮死难待。
烦躁
属性：伤寒烦躁症如何，阳明经与少阴科。阳明脉长大便秘，伤寒之候太阳多。阴盛阳虚亦烦躁，少阴之症勿会讹。汗之而烦医者误，病解而烦气不和。更有虚烦宜竹叶，根据方调治莫蹉跎。
昼夜偏剧
属性：卫气循环不暂停，昼则行阳夜在阴。卫独留阳阳跷盛，阳盛阴虚夜不宁。卫若留阴阴跷满，阴满阳虚昼却宁。暮谵昼了阴虚症，昼燥阳虚夜气清。须要调胃各归分，二气和谐可渐平。
多眠
属性：多眠思症病形殊，风温狐惑及柴胡。更有少阴当慎别，须知四者病何如。风温身热当自汗，小柴胁满项强拘。少阴自利但欲寐，狐惑多眠非一途。
不得眠
属性：伤寒何事不得眠，汗过胃中干燥烦。或因吐下虚烦致，或因大热语言颠。小便不利正发渴，心烦少气苦忧煎。若其水停心下满，但与猪苓可保痊。伤寒瘥后热还在，阴来复时阳使然。
小便不利
属性：胃中干则无小便，慎勿利之强使然。下焦有热不通泄，量病时须泄与宣。咳而有水青龙候，项强无汗桂枝痊。大抵中遇发黄者，先利小盒饭使快。阳明汗多津液无，却以小便利为戒。 阳若凑之阴分虚，小便难出热邪拘。伤风不止桂加附，阳明风中小柴胡。
小便自利
属性：太阳下焦有热秘，小腹必满便不利。小便不利反自利，此是抵当血症谛。阳明自汗小便结，忽若利时津液竭。屎难坚硬不可攻，蜜导用之斯要诀。又问小便何故数，肾与膀胱虚热作。虚不故令小便频，热则迟涩相击搏。有汗不可服桂枝，趺阳浮涩是脾约。胃中不和谵语时，调胃承气宜斟酌。
大便不利
属性：大便坚硬或不通，柴胡承气可收功。亦有不可攻击者，歌载篇章里症中。寒则溏泄热则垢，可揣阴阳虚实候。藏火不及大寒行，民病 溏肠胃讹。
阴症
属性：阴症身凉二便清，病初自汗不头疼。也无烦躁也无渴，脉息沉微自可明。
阳症
属性：阳症身热头疼痛，体痛咽干难卧动。或有谵语及寻衣，脉急洪长宜审用。
表症
属性：伤寒表症是如何，无汗恶寒身热多。头项俱疼脉浮取，施方审症汗之和。
里症
属性：伤寒里症心腹痛，不恶寒而恶热蒸。其脉沉数兼自汗，二便秘少下之生。
阴厥
属性：阴厥身凉热不由，二便清滑不烦时。脉来沉浮如端的，三建汤兼四逆宜。
阳厥
属性：阳厥时时指爪温，心烦便闭口干论。脉来沉细中还疾，承气柴胡最可吞。
阴症似阳
属性：阴症似阳面色红，小便清滑大便通。浑身微热沉迟脉，真武汤兼用理中。
阳症似阴
属性：阳症身凉冷四肢，小便赤少大便稀。心烦口燥脉沉数，白虎汤兼竹叶奇。
妇人伤寒
属性：妇人此病当区别，身重身轻不同例。产前身重且安胎，产后血虚先补血。惟有柴胡四物汤，庶可调和便安悦。
妇人热入血室
属性：妇人中风六七日，身热续续发寒 。经水适来或适断，热随阴血居其室。昼则明了暮语，状如见鬼似疟疾。无犯胃气及三焦，小柴胡汤尤为的。更刺期门似泻肝，邪去自然保安吉。切须急疗莫迟迟，变症来时恐莫及。
伤寒有时气瘟疫不同
属性：春气温和夏暑热，秋气清凉冬凛冽。四时正气自调匀，不犯寒邪无病孽。冬时严寒欲周密，君子深藏宜入室。中而即病曰伤寒，触冒寒邪成此疾。毒瓦斯入深不即病，至春与夏邪方出。春为温病夏为暑，变态无端病非一。若乃时行自不同，盖是非时之气失。春时应暖反大寒，夏时应热偏寒 。秋气清凉大热来，冬月严寒如春日。少长一般病相似，此是时行归瘟疫。防风通圣扶正气，九味羌和汤检一。
伤寒有四症相类
属性：食积寒痰并香港脚，更兼亦有患劳烦。要识四般相类症，不与伤寒一例看。
寒痰者，中脘停痰。自中胸满，但头不痛，项不强，与伤寒异耳，宜二陈汤主之。食积者谓胃中停食，发热头痛，但身不痛气口紧盛，与伤寒异耳，宜平胃散主之。香港脚者，足受寒湿，头痛、身热、肢节痛、便秘、呕逆，但脚痛，或肿满，或枯细，与伤寒异耳，宜加减小续命汤主之。劳烦者，气血俱虚，燥烦发热，但身不痛，头不痛，不恶寒，脉不浮紧，与伤寒异耳，宜补中益气汤主之。李东垣内伤外感辨曰：伤于饮食劳复，七情六欲，为内伤。伤于风寒暑湿为外感，内伤发热，时热时止。外感发热，热甚不休。内伤恶寒，得暖便解。外感恶寒，虽浓衣烈火不除。内伤恶风，不畏甚风，反畏隙风。外感恶风，见风便恶。内伤头痛，乍痛乍止。外感头痛，连痛不休，直待表邪传里方罢。内伤有湿，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴。外感须一二日外，表热传里，口方作渴。内伤则热伤气，四肢沉困无力，倦怠嗜卧。外感则风伤筋，寒伤骨，一身筋骨疼痛。内伤则短气不足以息，外感则喘壅气盛有余。内伤则手心热，外感则手背热。天气通于肺鼻者，肺之外候。外感伤寒，则鼻塞。伤风则流涕，然能饮食，口知味，腹中和，二便如常。地气通于脾口者，脾之外候。内伤则懒言恶食，口不知味，小便黄赤，大便或秘或泄。左人迎脉主里，内伤则气口大于人迎。内伤证属不足，宜温，宜补，宜和。外感证属有余，宜汗，宜吐，宜下。若内伤之症，误作外感，妄发其表，重虚元气，祸如反掌，故立补中益气汤主之。又有内伤外感兼病者，若内伤重者，宜补养为先。外感重者，宜发散为急。惟上焦痰呕，中焦湿热，伤食膈满者，皆不服补中益气汤。明医杂着云：世间发热症，类伤寒者数种，治各不同。张仲景论伤寒伤风，此外感也。风寒之邪，感于外，自表入里，故宜发表以解散之。此麻黄桂枝之义也。以其感于冬时之令，寒冷之月，实时发病，故谓之伤寒。而药用辛热以胜寒，若时非寒冷，则药当有变矣。如春温之月，则当变以辛凉之药。夏暑之月，则当变以甘寒苦之药。又有一种冬温之病，谓之非其时而有其气。盖冬寒时也，而反病温焉，此天时不正，阳气反泄，用药不可温热。又有一种时行寒疫，却在温暖之时。当温暖而寒反为病，此亦天时不正，阴气反逆，用药不可寒凉。又有一种温疫热病，多发于春夏之间，沿门合境相同者，此天地之疠气，当随时令，参气运，而施治。宜用刘河间辛凉甘苦寒之药，以清热解毒。以上诸症，皆为感天地之邪者，若夫饮食劳倦为内伤元气。此则真阳下陷，内生虚热，故东垣发补中益气之论。用参等甘温之味，大补其气，而提其下陷，此用气以补其不足也。又若劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，故阳气偏胜而变为火矣。是谓阴虚火旺，劳瘵之症。故丹溪发阳有余，阴不足之论。用四物加黄柏知母补其阴，而火自降，此用血药以补血之不足也。补气补血，皆内伤症也。一则因阳气之下陷以升提之，补其气。一则因阴火之上升，滋其阴。以降下之。一升一降，迥然不同矣。又有夏月伤暑之病，虽属外感，却类伤寒，与伤寒大异。盖伤寒则寒邪客表有余之症，故宜汗之，暑伤气，元气为热所伤，而耗散不足之症，故宜补之，东垣所谓清暑益气是也。又有因时暑热而多食冷物以伤其内，或过取凉风以伤其外，此非暑伤，乃因暑而自致之病。治宜辛热解表，或辛温理中之药，却与伤寒治法相类者也。凡此数症，外形相似，实有不同，治法多端，不可或谬，故必审其。果为伤寒及寒疫也，则用仲景法。果为温病及瘟疫也，则用河间法。果为气虚也，则用东垣法。果为阴虚也，则用丹溪法。如是，则庶无差误以害人矣。今人但见发热之症，一皆认作伤寒外感，率用汗药以发其表。汗后不解，又用表药以凉其肌，设是虚症，岂不死哉？间有颇知发热属虚，而用补药，则又不知气血之分。或气病而补血，或血病而补气，误人多矣。故外感之与内伤，寒病之与热病，气虚之与血虚，如冰炭相反，治之若差，则轻病必重，重病不救矣。医贯曰：读伤寒而不读东垣书，则内伤不明，而杀人多矣。读东垣书而不读丹溪书，则阴虚不明，而杀人多矣。东垣脾胃论：深明饥饱劳役发热等症，俱是内伤，悉类伤寒。切戒汗下。以为内伤多而外感少，只须温补，不必发散。如外感多而内伤少，温补中少加发散，以补中益气汤为主。如内伤兼寒者，加麻黄。兼风者加桂枝，兼暑者加黄连，兼湿者加羌活，此特阳虚发热之一门也。然阴虚发热者十有六七，亦类伤寒。今人一见发热，则曰伤寒。须用发散而致死，则曰伤寒之法已穷。余尝于阴虚发热者，见其大热、面赤、口渴、燥烦、与六味地黄丸一剂，即愈。如下部恶寒，足冷，上部渴甚，燥极，或饮而反吐，即如肉桂五味，甚则加附子冷冻饮料。以此活人多矣，此丹溪发明阴虚发热之外，尚遗未尽之旨也。