春季踏青 小心荨麻疹来“调皮”

本网：医圣祠      信息来源：南阳市卫生和计划生育委员会      更新时间：2018-04-28

入春以来，气温转暖，螨虫、跳蚤、蚊子等节肢动物也跟着活跃起来，不少市民与节肢动物“亲密接触”后，身体暴露部位起了大片红色疹子，奇痒无比。

“清明前后，市民去山间、森林等炎热潮湿地区踏青扫墓时，要做好防护措施，警惕被蚊虫叮咬而患病。”海口市人民医院皮肤性病综合科主治医师叶莉华提醒，这些红色的疹子可能并不是简单的蚊虫叮咬，是丘疹性荨麻疹，俗称“虫咬皮炎”，是皮肤因为节肢动物叮咬后其唾液蛋白及虫体蛋白引起的过敏症状。

过敏体质者更易中招

“我家里干干净净的，也没去过户外，怎么就被虫咬了？”不少患者因节肢动物叮咬后引起过敏症状，往往会不解，自己从未接触过什么虫子，怎么就患上丘疹性荨麻疹呢？

“节肢动物包括但不仅限于螨虫、蚊子、跳蚤，一般情况下，是人肉眼看不到的。”叶莉华说，丘疹性荨麻疹的出现，主要与节肢动物的叮咬有关，以春、夏、秋季多见。“由于昆虫种类不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应，一般为红色水肿性丘疹，中央可有黄豆大小水疱，好发于暴露部位和腰部。”

“最近气温转暖、湿度大，蚊虫较多，皮肤病高发，患者也比以往多了不少。”叶莉华说，丘疹性荨麻疹其实是一种过敏反应，是人体接触了外界过敏原而在皮肤上形成的症状，本身有过敏体质的人更易中招，所以医学书籍上说这是“夏季常见儿童皮肤病”，因为相对于成人，儿童的皮肤更为娇嫩敏感，患病几率更大。

轻症者无需治疗

“一般丘疹性荨麻疹患者红肿显著，皮肤会突起很多像被蚊虫叮咬过的大包，甚至成片出现，常有剧痒而影响睡眠，搔抓可引起继发感染。”虽然医生解释得很清楚，但通常情况下，身上长了红疙瘩，多数人不会想到是丘疹性荨麻疹。

那么如何辨别丘疹性荨麻疹与一般的皮肤病或蚊子叮咬？叶莉华给出了三个判别诀窍：首先要看红肿的持续情况，一般的皮肤过敏或荨麻疹半个小时或者两个小时之内就可以消退，但是丘疹性荨麻疹会持续一到两星期；其次，要看发病部位，一般的皮肤过敏或荨麻疹，全身都可能长，但丘疹性荨麻疹容易长在暴露的四肢和腰背；最后看色素沉着，一般的皮肤过敏或荨麻疹消退之后，不留痕迹，但丘疹性荨麻疹消退后容易出现色素沉着。

叶莉华指出，虽然丘疹性荨麻疹“来势汹汹”，但是轻症者无需治疗，抗住“痒”，远离过敏原，一般7-10天后可自行消退。

瘙痒要克制 若发热需尽快就医

“一定要克制住痒，尽量减少搔抓，为什么儿童患者比成人患者更多，除了儿童皮肤娇嫩外，还因为小孩子更难克制，痒了就会挠，然后引起感染。”叶莉华建议市民尤其是家长，可以备一瓶炉甘石洗剂。“炉甘石洗剂不含激素，对蚊虫叮咬引起的红、肿以及瘙痒有很好的控制作用。”

若皮疹较重或数量较多，可外用糖皮质激素乳膏（如糠酸莫米松、氢化可的松等）；若有局部感染需外用抗生素药膏（如莫匹罗星、复方多粘菌素B及夫西地酸等）；对瘙痒明显者可口服抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定及西替利嗪等。

叶莉华提醒，如果患者的瘙痒止不住，有明显的长水疱现象，甚至抓破了水疱，或者症状严重出现发热等不适，应考虑及时就医。

如何预防荨麻疹

对付丘疹性荨麻疹要以预防为主，预防措施不到位，市民还是会被反复叮咬致敏。叶莉华给出了几个建议。

首先改善外部环境问题和居住条件。尽量少去草丛、池塘、公园、水沟等潮湿蚊虫多的地方。如果非要外出，一方面尽量穿长衣长裤，避免皮肤长期暴露在外面。另一方面可随身携带防蚊虫喷雾，如花露水、风油精等，随时喷一喷，能有效降低蚊虫叮咬的可能性。

其次，家里要保持通风，用自然光晒杀死螨虫。家居里藏着很多致病原，床垫、枕头、沙发、窗帘，包括孩子的毛绒玩具等，都是大量尘螨寄居的地方，多清洗，多晾晒，尤其是从柜子里面拿出来的衣物、被褥，要格外小心，彻底晾晒后才能穿着。

有孩子的家庭，家长要特别注意一些角落，这些地方容易出现跳蚤，应清理干净。如果孩子是过敏体质，会更容易患丘疹性荨麻疹，尽量不要使用地毯和毛毯这些容易长虫子的物品。如果养宠物，要经常给宠物洗澡消毒，定期给宠物除虱。