王付教授阐述治疗新冠肺炎从中医寒热虚实怎样选择经方
本网：医圣祠 信息来源：河南经方研究院 更新时间：2020-02-13
迄今为止，河南经方医药研究院院长、全国著名经方大师王付教授/主任医师，向河南省卫生健康委员会呈递抗击新冠肺炎请战书和多次向国务院疫情办公室提交中医辨治新冠肺炎，特别是要重视选用经方及经方合方治疗新冠肺炎的建议；在今日头条、河南经方医药研究院网站、经方医学研究院微信公众号，从多层次、多方位、多角度阐述防治新冠肺炎的思路、方法及处方用药，已发表文章27篇。
从西医治疗新冠肺炎，主要采用抗病毒、抗生素、以及补充电解质，维持酸碱平衡，对症用药。
从中医治疗新冠肺炎，必须重视中医理论指导临床即分型辨治，即选用任何一个方药治疗新冠肺炎都是不全面的，只有因人辨证选方用药才符合中医治病的客观基本规律。
从客观规律上讲，新冠肺炎属于中医肺热证者最多，无论从西医治疗还是从中医治疗，其疗效都是比较好的（从中医角度认识抗病毒类西药基本上属于清热类中药）；新冠肺炎属于中医肺虚热证也比较多，仅仅从西医治疗，效果可能会弱一些；新冠肺炎属于中医肺寒证比较少，仅仅从西医治疗，效果可能会差一些；新冠肺炎属于中医肺虚寒证比肺寒证多，仅仅从西医治疗，效果可能会更差一些。
降低新冠肺炎死亡率，第一采用中西医综合治疗，第二中医必须重视针对肺寒证肺虚寒证治疗，第三重视选用经方及经方合方治疗，三位一体是最佳优选方案。
第一部分 肺热证用方
一、麻黄杏仁石膏甘草汤
【导读】 麻黄杏仁石膏甘草汤是辨治肺热证或夹寒者的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺热证或夹寒者具有一定良好治疗效果。
【方药】 麻黄去节，四两（12 g） 杏仁去皮尖，五十个（8.5 g） 甘草炙，二两（6 g） 石膏碎，绵裹，半斤（24 g）
【用法】 上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升。本云：黄耳杯。
二、泽漆汤
【导读】 泽漆汤是辨治肺饮热证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺饮热证或夹寒夹虚者具有一定良好治疗效果。
【方药】 半夏半升（12 g） 紫参（一作紫菀）五两（15 g） 泽漆以东流水五斗，煮取一斗五升，三斤（150 g） 生姜五两（15 g） 白前五两（15 g） 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两（9 g）
【用法】 上九味，咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。
三、葶苈大枣泻肺汤
【导读】 葶苈大枣泻肺汤虽是辨治肺痈热证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺痈热证或夹虚者具有一定良好治疗效果。
【方药】 葶苈子熬令黄色，捣丸如弹子大，二十枚（10 g） 大枣十二枚（仲景方中大枣无剂量，本书引用剂量源于《备急千金要方》《外台秘要》）。
【用法】 上先以水三升，煮枣取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。
四、桔梗汤
【导读】 桔梗汤是辨治肺痈脓血证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺热证或夹虚者具有一定良好治疗效果。
【方药】 桔梗一两（3 g） 甘草二两（6 g）
【用法】 上二味，以水三升，煮取一升，去滓。温分再服。（又，《金匮要略》云：上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。）
五、葶苈丸
【导读】 葶苈丸是辨治肺脾水肿证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺热证具有一定良好治疗效果。
【方药】 葶苈子二斤（100 g）（编者注：仲景原书无用量，此处为编者所加）
【用法】 上一味，捣碎，以蜜为丸，共为二十丸，温服一丸，日三服。
第二部分 肺寒证用方
一、麻黄汤
【导读】 麻黄汤是辨治太阳伤寒证的重要基础代表方，对于新冠肺炎属于肺寒证具有一定良好治疗效果。
【方药】 麻黄去节，三两（9 g） 桂枝去皮，二两（6 g） 甘草炙，一两（3 g） 杏仁去皮尖，七十个（12 g）
【用法】 上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝法将息。
二、小青龙汤
【导读】 小青龙汤是辨治肺寒证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒证具有一定良好治疗效果。
【方药】 麻黄去节，三两（9 g） 芍药三两（9 g） 细辛三两（9 g） 干姜三两（9 g） 甘草炙，三两（9 g） 桂枝去皮，三两（9 g） 五味子半升（12 g） 半夏洗，半升（12 g）
【用法】 上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意（编者注：后 20 字恐是叔和按语混入正文，当删）。
三、甘草干姜汤
【导读】甘草干姜汤是辨治虚寒肺痿证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒证或夹虚者具有一定良好治疗效果。
【方药】 甘草炙，四两（12 g） 干姜炮，二两（6 g）
【用法】 上咀二味，以水三升，煮取一升五合，去滓。分温再服。
四、射干麻黄汤
【导读】 射干麻黄汤是辨治寒饮郁肺结喉证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒证具有一定良好治疗效果。
【方药】 射干十三枚（9 g） 麻黄四两（12 g） 生姜四两（12 g） 细辛 紫菀 款冬花各三两（9 g） 五味子半升（12 g） 大枣七枚 半夏大者，洗，八枚（24 g）
【用法】 上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
五、桂苓五味甘草汤
【导读】 桂苓五味甘草汤是辨治寒饮郁肺气冲证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒证具有一定良好治疗效果。。
【方药】 桂枝去皮，四两（12 g） 茯苓四两（12 g） 甘草炙，三两（9 g） 五味子半升（12 g）
【用法】 上四味，以水八升，煮取三升，去滓。分三温服。
六、苓甘五味姜辛汤
【导读】 苓甘五味姜辛汤是辨治寒饮郁肺气逆证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒证具有一定良好治疗效果。
【方药】 茯苓四两（12 g） 甘草三两（9 g） 干姜三两（9 g） 细辛三两（9 g） 五味子半升（12 g）
【用法】 上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三服。
七、桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤
【导读】 桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤是辨治寒饮郁肺支饮证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒证具有一定良好治疗效果。
【方药】 茯苓四两（12 g） 甘草二两（6 g） 细辛二两（6 g） 干姜二两（6 g） 五味子半升（12 g） 半夏半升（12 g）
【用法】 上六味，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三服。
八、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤
【导读】 苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤是辨治寒饮郁肺水溢证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒证具有一定良好治疗效果。
【方药】 茯苓四两（12 g） 甘草三两（9 g） 细辛三两（9 g） 干姜三两（9 g） 五味子半升（12 g） 半夏半升（12 g） 杏仁去皮尖，半升（12 g）
【用法】 上七味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服半升，日三服。
九、皂荚丸
【导读】 皂荚丸是辨治肺痰浊证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒证或夹痰盛者具有一定良好治疗效果。
【方药】 皂荚刮去皮，用酥炙，八两（24 g）
【用法】 上一味，末之，蜜丸如梧子大，以枣膏和汤，服三丸，日三夜一服。
十、杏子汤
【导读】 杏子汤虽是辨治肺痰饮水气证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒证具有一定良好治疗效果。
【方药】 杏仁五两（15 g）（编者注：仲景原书无用量，此处为编者所加）
【用法】 上一味，以水八升，煮取三升，温分三服。
十一、半夏厚朴汤
【导读】 半夏厚朴汤虽是辨治肺气郁痰阻证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒证具有一定良好治疗效果。
【方药】 半夏一升（24 g） 厚朴三两（9 g） 茯苓四两（12 g） 生姜五两（15 g） 干苏叶二两（6 g）
【用法】 上五味，以水七升，煮取四升。分温四服，日三夜一服。
第三部分 肺寒热夹杂证用方
一、小青龙加石膏汤
【导读】 小青龙加石膏汤是辨治肺寒夹热证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒热夹杂证具有一定良好治疗效果。
【方药】 麻黄去节，三两（9 g） 芍药三两（9 g） 细辛三两（9 g） 干姜三两（9 g） 甘草炙，三两（9 g） 桂枝去皮，三两（9 g） 五味子半升（12 g） 半夏洗，半升（12 g） 石膏二两（6 g）
【用法】 上九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升。强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。
二、大青龙汤
【导读】 大青龙汤是辨治表寒里热兼证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒热夹杂证具有一定良好治疗效果。
【方药】 麻黄去节，六两（18 g） 桂枝去皮，二两（6 g） 甘草炙，二两（6 g） 杏仁去皮尖，四十枚（7 g） 生姜切，三两（9 g） 大枣擘，十枚 石膏碎，如鸡子大（45 g）
【用法】 上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。覆取微似汗，汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。
三、厚朴麻黄汤
【导读】 厚朴麻黄汤是辨治肺寒夹热证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒热夹杂证具有一定良好治疗效果。
【方药】 厚朴五两（15 g） 麻黄四两（12 g） 石膏如鸡子大（48 g） 杏仁半升（12 g） 半夏半升（12 g） 干姜二两（6 g） 细辛二两（6 g） 小麦一升（24 g） 五味子半升（12 g）
【用法】 上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓。内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
四、越婢加半夏汤
【导读】 越婢加半夏汤是辨治寒饮郁肺夹热水气证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒热夹杂证具有一定良好治疗效果。
【方药】 麻黄六两（18 g） 石膏半斤（24 g） 生姜三两（9 g） 大枣十五枚 甘草二两（6 g） 半夏半升（12 g）
【用法】 上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
五、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤
【导读】 苓甘五味加姜辛半杏大黄汤是辨治寒饮郁肺夹胃热证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒热夹杂证具有一定良好治疗效果。
【方药】 茯苓四两（12 g） 甘草三两（9 g） 细辛三两（9 g） 干姜三两（9 g） 五味子半升（12 g） 半夏半升（12 g） 杏仁去皮尖，半升（12 g） 大黄三两（9 g）
【用法】 上八味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服半升，日三服。
六、小柴胡汤
【导读】 小柴胡汤虽是辨治寒热夹虚证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺寒热夹杂证具有一定良好治疗效果。
【方药】 柴胡半斤（24 g） 黄芩三两（9 g） 人参三两（9 g） 半夏洗，半升（12 g） 甘草炙，三两（9 g） 生姜切，三两（9 g） 大枣擘，十二枚
【用法】 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓。再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
第四部分 肺气阴虚证用方
麦门冬汤
【导读】 麦门冬汤是辨治虚热肺痿证的重要代表方，对于新冠肺炎属于肺气阴虚证具有一定良好治疗效果。
【方药】 麦门冬七升（168 g） 半夏一升（24 g） 人参三两（9 g） 甘草二两（6 g） 粳米三合（9 g） 大枣十二枚
【用法】 上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。
