耳鸣紧张焦虑或是诱因

本网：医圣祠      信息来源：健康报      更新时间：2020-06-17

□武汉市第一医院 谯玲玲 童天玄

原本只觉耳鸣耳闷，医生检查发现一侧耳朵听力几近全失……

网上就诊，吃药后耳鸣却总不见好，面诊时医生发现竟是耳屎堵住耳道所致……

武汉市第一医院耳鼻咽喉科近来接诊的耳鸣患者较多，跟疫情引发的紧张和焦虑有一定关系。

武汉市第一医院耳鼻咽喉科医生姚琳莉近日出门诊时，接诊了一位20多岁的小伙子。小伙主诉疫情期间突发耳鸣，先后在两家医院网上就诊，根据症状医生考虑神经性耳鸣的可能性较大，按医生开的药吃了近2个月，却感觉一点效果都没有。姚医生通过耳镜为小伙检查耳道，发现左边耳道被耳屎堵住了，用工具将耳屎清理出来后，小伙当即感觉耳鸣好了很多。

姚医生解释，如果耳屎（学名耵聍）太多，堵住了外耳道也会出现耳鸣，外耳道通畅了，耳鸣也就好了。导致耳鸣的原因很多，像耳屎过多这种是面诊很容易找到并且现场就可解决的问题。

姚琳莉医生还接诊了一位50多岁的男士，主诉耳闷、耳鸣一周多，并没有感觉听力下降。为查找病因，姚医生为其做了听力检测，发现其右耳听力接近全聋，只因左耳听力正常，导致其并没有感受到听力问题。男士为典型的突发性耳聋，所幸发病时间不太长，及时治疗还有保住听力的希望。

武汉新冠疫情严重时，姚琳莉医生也曾坐诊互联网医院，为患者提供网上问诊，发现一半就诊者主诉为耳鸣。老年男性因为焦虑失眠几天后，感觉耳朵里有蝉鸣声，整夜不能入睡，要求开安眠药；20多岁的小伙子原本患有神经性耳鸣，疫情期间耳鸣加重，感觉耳朵里有蝉鸣声，晚上睡不着……随着疫情的好转，咨询耳鸣问题的患者也相应减少。

武汉市第一医院耳鼻咽喉科主任陈沛提醒，精神高度紧张、生活规律被打乱、身体疲劳状态时，易出现或加重耳鸣，这时应调整工作节奏，放松情绪，转移对耳鸣的注意力。耳鸣如果像蝉鸣一样，并且持续存在，那可能是耳朵出现了问题，也有可能是心血管疾病、颈椎病、神经系统疾病甚至心理疾病造成的，需经过检查找出病因。急性耳鸣尤其要排除突发性耳聋，以免造成不可逆转的听力损伤，及时面诊尽早治疗是关键。

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