医者善言是良药

本网：医圣祠      信息来源：大河健康报      更新时间：2020-07-01

在我的医者生涯里，遇到过很多患者，他们的求医经历给了我很大感触。医生对患者说的话，无意中可能会让患者背负沉重的心理包袱而“久病不愈”。医生真是一个需要全情投入的职业。

1987年，我收到陕西省沙家店一位中学老师的求医信，信中他向我讲述了自己的患病遭遇。

1967年，他在学校医务室做心电图检查，发现有室性早搏，但无症状。医生根据当时的心电图教材，认为他的心电图不正常，而且告诉他有可能猝死，原因可能是心肌炎。这位老师听后心里一惊，到陕西的大医院检查，没查出心肌炎，但医生诊断其为“心肌炎后遗症”，并告诉他心肌炎康复后会留下心肌炎后遗症，心脏功能可能终身受到影响。

自此，他就落下了心病，时刻担心自己的心脏出状况——是不是心慌了，会不会心脏停跳……越想越焦虑，越想越悲观，再也没有上过讲台。四处寻医问药，反复住院治疗，状况也越来越糟，5年后他居然卧床不起了。他对自己的描述是“活着没意思，自杀又缺乏勇气”。

我写过一篇科普文章，文章中强调：无明显器质性心脏病的室性早搏预后良性，不能据此诊断为心肌炎，更没有“心肌炎后遗症”的明确定义。文章后来被他的儿子看到了，这让他看到了一丝希望，于是写信给我，询问他的室性早搏是否为良性。我看了他寄来的检查资料，除了心电图显示室性早搏，其他一切正常，回信明确告知他没有器质性心脏病，同时给他详细解释了缘由，鼓励他解除顾虑，开始新生活。两个月后，他回信说，没想到自己居然是因为心病而作茧自缚，如今卸下包袱，精神振奋。过了半年，他完全恢复了体力，都能给家里挑水了。

医生要治病，首先要诊断正确，同时不能忘记“疗心”，要理解患者疾苦。患者的精神状态对疾病的治疗起到非常大的积极作用。医生的一句话，可以救人，也可以让人“生”病。每一位医生都应该让自己的善言成为良药。

作者简介：胡大一，博士生导师，国际欧亚科学院院士，中国控烟协会会长，北京大学人民医院心血管病研究所所长，著名心血管病专家