心脑血管疾病患者夏季要远离“冷刺激”

本网：医圣祠      信息来源：大河健康报      更新时间：2020-07-21

天气炎热，50岁的张先生吃了一根棒冰，两小时后突发心前区剧烈闷痛，于是到医院急诊科就诊。心电图检查提示急性ST段抬高型心肌梗死，医生紧急手术开通血管，手术中发现前降支近段完全闭塞，于是进行前降支血栓抽吸，并植入支架。

张先生说，自己并没有“三高”病史，没想到医生说诱发心梗的是一根小小的棒冰。

夏季吃冷饮易诱发心梗

突然的冷刺激不仅会造成血管收缩，导致血压升高，甚至会导致冠状动脉严重痉挛、斑块破裂、血栓形成，造成急性心梗，危及生命。

据统计，约30%的急性心梗患者发作前会出现消化道症状，表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，极易被误诊为急性肠胃炎或消化不良，从而耽误心梗抢救的黄金时期。为什么明明是心肌梗塞，患者却表现出肠胃炎的症状？

这是因为心脏本身是没有感觉的，所谓的“心痛”，其实是由于支配心脏的神经将疼痛传到大脑，大脑再传到脊柱，进而传递到胸部、背部、肩部等。在这个过程中，疼痛通过与支配心脏神经平行的其他神经传递给患者，如果碰到的这根神经恰巧是支配肠胃的，就会表现为腹痛。

警惕心梗的不典型症状

心梗的典型症状一般为胸痛，急性心梗通过胸痛表现出来的占70%左右。如果剧烈胸痛持续半个小时，一定要抓紧去医院就诊。

急性心梗通过身体其他部位疼痛表现出来的占30%左右，其中又以消化道症状居多。其他症状还有出汗、牙痛、头痛、咽喉痛、上肢或后背疼痛，有的还会表现为咽喉疼痛不适甚至恶心、呕吐等。

目前不典型心梗的发生比例大大增加。由于不典型心梗临床表现不突出，容易和其他疾病混淆，因而常常会被患者及其家属忽略，导致误诊甚至失去抢救时机。比如，有糖尿病、冠心病等基础病的患者以及肥胖人群和老年人，出现上腹疼痛、牙痛以及原因不明的不适时，要想到急性心梗的可能，及时到正规医院做心电图等相关检查，以免错过最佳的抢救时机。

需要提醒的是，心梗发作时，如果自己还有意识并有活动能力，无论在做什么，都要及时停下来就医，最好拨打120急救电话。电话中要清楚地告诉接线员你的具体地址和病情表述。如果身边有家人朋友在，那就把这一切交给他们去做，你要做的就是平躺或坐下，不要随意走动，等待救援。

邵逸夫医院心内科徐晟杰