甲减患者吃药不能“见好就收”

本网：医圣祠      信息来源：河南省卫健委      更新时间：2021-06-10

经常碰到甲减患者随意停药的情况，导致病情反复，尤其是孕妇或备孕状态的女性，还可能影响胎儿发育。

“甲减”是“甲状腺功能减退”的简称。甲状腺是人体重要的内分泌腺体，它分泌的甲状腺激素调节着人体的糖、脂肪、蛋白质、骨钙、骨磷等代谢过程，影响生殖内分泌的状态，还与智力发育、身高、体温维持、毛发生长状态、胃肠正常蠕动等有密切关系，是体内重要的内分泌激素。

如果发生甲减，早期可能没有症状。典型的甲减症状包括怕冷、脱发、眉毛稀疏、大便秘结、情绪低落、容貌苍老、肤色黄白、声音低沉、全身肿胀、体重增加等。

通过药物形式补充甲状腺激素是安全有效的，但需要注意的是：

1.不能“一吃了事”。只有规律复查甲功，根据甲功水平调整好药物的剂量，才会有好的疗效。

2.不能“见好就收”。甲减不是“治好”了，所谓的“好”是药物补充得合适了。不要自己决定是否吃药，要遵医嘱。

3.备孕、孕期、哺乳期女性，无论是哪种情况伴随有甲减，一旦开始服药治疗，都不建议停药。甲状腺激素是生理性物质，只要量合适，对胎儿、婴幼儿是没有任何伤害的。服药期间要定期复查，调整好药物剂量。

4.甲亢治疗后发生的甲减，往往是终身性的，需要长期坚持服药。每三个月或半年复查一次甲功，调整药物剂量。

5.各种甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎、亚甲炎等）引起的甲减，部分患者有停药的可能，但是要在医生指导下停药。

6.由于甲状腺癌等原因，切除了全部甲状腺的患者，需要终身通过药物补充治疗。这种情况下，吃药等同于吃饭。

7.甲状腺部分切除的患者往往也需要长期服药，个别人有可能停药，需要医生决定。

作者简介：田晨光，教授、主任医师、研究生导师，郑州大学第二附属医院内分泌科主任。从医执教三十多年，擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。