“治疗”心慌的馒头

本网：医圣祠      信息来源：大河健康报      更新时间：2021-09-30

一天，急诊室来了一位年轻患者：“大夫，我的心慌没法治了。以前只要心慌，吃几口馒头很快就能缓解。这段时间，馒头、米饭都试了，也很难缓解心慌的症状。”

在接下来的诊疗过程中，医生发现患者从半年前开始出现饥饿时心慌、手抖，吃饭后很快好转。这种现象多出现在午餐前，因为出现次数越来越多，为了避免这种情况出现，患者就开始加餐，体重飞速增长，并且形成了一种固有印象——吃馒头能缓解他的心慌。

急诊医生检查心电图发现其心率高达110次/分钟，确定患者有“窦性心动过速”。经过初步检查和判断，医生给患者静脉推注葡萄糖，症状很快缓解了。

第二天，进一步检查后，这个患者最终被诊断为糖耐量异常合并反应性低血糖。这种情况往往发生在糖尿病前期，在这个阶段，胰腺分泌胰岛素在总量方面的功能还很好，只要血糖升高，胰岛素就会多分泌。但是，会出现高胰岛素血症和胰岛素分泌节律紊乱。也就是说，分泌的总量超过实际需求或者分泌的高峰期延后出现。

处于这个时期的患者，进餐后血糖升高刺激了胰岛素的分泌，由于反应过激，胰岛素总量多，血糖会降得偏低，甚至到了低血糖的程度。于是，患者在两餐之间可能会出现饥饿感加重的情况。严重的患者会发生饥饿、心慌、手抖、出汗、轻度头晕、眼前冒金光、四肢无力等低血糖症状，进食后缓解。

的确，馒头中的淀粉能够被消化道分解为糖而吸收，当人们发生低血糖而心慌时，吃馒头能解决问题。但是心慌的原因有千万种，显然不能把馒头当药物来治疗所有的心慌。

哲学常识告诉我们，事物之间的联系具有辩证性、普遍性、客观性、条件性和多样性。我们不能听风就是雨，在遇到健康问题时，不要自己琢磨咋办，尽快找专业人士咨询才是正途。

作者简介：田晨光，教授、主任医师、研究生导师。河南省首席科普专家，郑州大学第二附属医院内分泌科主任，九三学社郑州市委医药卫生专委会主任。从医执教三十五年，擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。