饮水过量会增加心血管压力

本网：医圣祠      信息来源：大河健康报      更新时间：2021-10-22

心衰是心力衰竭的简称，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起的心脏循环障碍综合征。心衰无法治愈，但是慢性心衰患者可以通过自我健康管理过上正常生活。慢性心衰患者日常生活中都应注意什么？

慢性心衰患者需记录每日摄水量

作为最重要也是最严重的心血管病之一，心衰已成为危害我国人群健康的重要问题。根据心衰发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，主要特点是呼吸困难、水肿、乏力，但上述表现并非同时出现。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。心力衰竭无法治愈,但是，慢性心衰患者通过科学的自我健康管理，可以和正常人一样生活，不影响正常寿命，也可以达到少住院、不住院程度。但控制不好，则可能引发急性心衰。

河南省胸科医院心血管内科三病区主任王枫岭说，自我科学健康管理主要体现在饮食和吃药上。饮食上，首先要注意的就是限盐，一般心衰患者每日用盐量5克以下；较严重心衰患者每日用盐量2.5克左右。建议购买有具体克数的限盐勺，方便计算每日盐的摄入量。

第二是限水。王枫岭说，由于饮水过量会增加心血管压力，因此慢性心衰患者要限制水的摄入。慢性心衰患者每天要有两个离不开的工具：量杯和本子。每次喝水要用量杯量一下，每次煮饭时的用水量也要记录。

每日的出水量，即尿量也需要用量杯量一下。此外，每天的出汗情况最好也进行记录。通常全身出大汗相当于500毫升左右的失水量。记录后，将每日出入水量计算并进行对比，如果数值大致相等，就说明水代谢平衡，继续保持即可。

利尿药的使用可根据具体情况微调

在吃药上，王枫岭强调，药物有固定的吃法，医生给定的用药方案，不要轻易改动。利尿药可以根据平日代谢水量的对比进行微调。微调方法有以下几种：

固定量服用。适用于病情稳定，饮食、生活习惯固定的病人，但要时刻关注电解质的平衡。

多吃少停。根据自己的心衰症状随时调整,吃3天停一天，吃3天~5天停2天~3天。原则是自己感到无不适症状或可以耐受的轻微症状。

少吃多停。吃2天~3天停3天~5天。以自己感到舒服为准，没有厌食、纳差、明显的下肢肿和肝区压疼等。

很轻的慢性心衰患者一般也很难完全停掉利尿药，因为利尿药是基石。当然也要切忌盲目加大利尿药的剂量，或擅自更改医生制定的用药方案，这会导致药物更大的副作用发生，甚至加重心衰。

河南省胸科医院李红