治疗痛风不能“三天打鱼，两天晒网”

本网：医圣祠      信息来源：大河健康报      更新时间：2021-11-15

高尿酸血症和痛风治疗是终身治疗，“三天打鱼，两天晒网”可不行。治疗不等于一定要吃药，改善生活方式就是一剂良药。需要吃药的患者，不要幻想有秘方和灵丹妙药，吃什么药、吃多长时间、吃多大剂量都要听专科医生的指导，不要自作主张。

控制饮食总量。总量控制，平衡饮食。也就是什么都吃，什么都不多吃。高尿酸血症和痛风都容易发生于高热量摄入的人群。无论什么食物，总量吃多了都会有问题。

改变饮食结构。总体上应该低糖、低盐、低脂肪、少油，嘌呤含量高的食物不吃或少吃。不吃各种动物内脏，不喝肉汤，少吃红肉（猪牛羊等）和水产品。蛋类、奶制品、禽肉、各种绿色蔬菜和新鲜水果很适合高尿酸血症和痛风患者。

多喝水。建议痛风患者每天饮水量不少于2000毫升，运动后出汗多的人更要注意补充水分。

戒烟戒酒戒饮料。酒精和含糖（尤其是果糖）饮料是高尿酸血症和痛风的“病因”，烟草危害血管，加重痛风的危害，不管理好这些因素，等于治标不治本。

适量运动。单纯高尿酸血症没有痛风的患者可以像普通人一样运动，每周保持不少于150分钟的规律运动。衡量运动量的指标之一是体重不增加，超重的人要看到体重减少的趋势。痛风发作频繁的要减少运动或制动休息，运动本身不能直接降低尿酸，但是长期运动有利于预防和治疗痛风。

血尿酸升高的原因有三个方面：吃得多、体内产生的尿酸多和尿酸排泄减少。请医生帮你检查尿酸在尿液中的排泄总量等，分析主要问题在哪个方面，才能有针对性地治疗。

只要血尿酸≥540μmol/L，所有对象都要开始启动降尿酸药物治疗。所有服药治疗的患者，血尿酸水平要控制在<360μmol/l。

作者简介：田晨光，教授、主任医师、研究生导师。河南省首席科普专家，郑州大学第二附属医院内分泌科主任，九三学社郑州市委医药卫生专委会主任。从医执教三十五年，擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。