小儿易患肺炎若有高烧要警惕

本网：医圣祠      信息来源：大河健康报      更新时间：2023-01-08

小儿的抵抗力比较差，在成长的过程中很容易患上肺炎，严重的肺炎会影响到心脏、神经、消化等多个系统，甚至会引起心力衰竭合并中毒性脑病等，所以早发现、早治疗特别关键。

家长要注意留心观察孩子的精神状态、饮食情况以及睡眠等是否有异常，同时看是否有高烧、呼吸困难等症状。

小儿肺炎的常见症状

小儿患上肺炎后，常出现以下症状：

高烧。肺炎患儿一般会有38℃以上的高烧，且持续2～3天。一旦发现孩子有咳嗽、精神萎靡的情况，要监测孩子体温，有高烧情况及时就医。

呼吸急促。小儿出现肺炎时，常常会有咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等症状，所以家长要注意留心观察孩子的体征，当孩子出现咳嗽发热，同时伴随有呼吸增快的情况，要到医院及时就诊。

胸凹陷。世界卫生组织推广的早期肺炎的信号之一就是胸凹陷。当孩子出现咳嗽、呼吸急促并伴有胸凹陷，可以初步判断为重症肺炎。如没有胸凹陷，一般诊断为轻症肺炎。

小儿肺炎的危害

神经系统损伤。孩子得肺炎后易高烧，所以最先损伤的往往是神经系统。早期的时候孩子常常出现烦躁不安、嗜睡乏力和哭闹不止的反应，精神情绪持续性不佳。随着病情的发展，会出现中枢神经系统病变，严重时可能会导致昏迷不醒。

心脏损害。孩子得了肺炎后，病灶逐渐累及心脏系统，因为高烧会引起心跳加快，而持续高烧有可能导致心律失常，症状为面色苍白，并有明显紫绀。病情严重的患儿，可能会出现中毒性心肌炎和心力衰竭等并发性疾病。

脑损伤。肺炎可直接导致患儿有不同程度的缺氧缺血，严重缺氧时可引起脑水肿、缺氧性脑病以及中毒性脑病。患儿可伴随有脑膜刺激征和前囟隆起的症状，表现眼珠上翻、四肢抽搐和神志不清，发病较急，有较高的病死率。

胃肠道损害。孩子得肺炎后，常伴随有食欲不振、呕吐腹泻等胃肠道反应，病情严重的孩子易导致麻痹性肠梗阻，更严重的患儿还会出现消化道出血的症状，肠鸣音也会随之消失，出现咯血和便血，呕吐物会呈现出咖啡渣样。

小儿肺炎的治疗

根据引起小儿肺炎的病因不同，治疗方法也不同。

细菌性肺炎。根据孩子感染细菌种类不同，选用不同的抗生素进行对症治疗。

病毒性肺炎。选择抗病毒药物进行抗病毒治疗，目前临床抗病毒药物的效果不如抗细菌药物的针对性强。

微生物引起的肺炎。如果孩子得的肺炎是因为支原体感染，可用大环内酯类药物进行治疗。

吸入性肺炎。如果是因为吸入羊水引起的肺炎，可先清理呼吸道，再进行针对性治疗。

焦作市人民医院小儿内科曹小彩