为什么发烧时要多喝水？

本网：医圣祠      信息来源：大河健康报      更新时间：2023-01-08

最近发热的人特别多，笔者也是发热初愈。即便我是一个医生，还是不断地有人提醒我多喝水。那么，水又不是药，有那么管用吗？

“水，利万物而不争”，在中国文化里，水是大爱的象征；在老百姓的生活里，有啥事是一碗热水解决不了的？累了，喝杯热水休息一会；困了，喝杯热茶提提神；冷了喝碗姜汤暖一暖；肚子痛了，喝杯热水缓解一下。

水是生命之源，也是维持生命运转的必需营养素。体液大部分是水分：以成年男性为例，脑脊液（99%）、汗液（79.5%）、胆汁（86%）、脊髓（70%~80%）。实质脏器也大部分是水分：肾脏（82%）、肺（79%）、肝（70%）、骨骼（16%~46%）。其中以脂肪含水量最少，为25%~30%，而肌肉为76%。

水不仅提供了物质代谢的环境并参与代谢和起润滑作用外，还有以下功能对发热病人尤其重要：

热水帮忙好退烧。水本身参与调节体温。人体通过泌汗功能降低体温；体温升高时，体温调节中枢会发出指令，外周血管舒张的同时启动汗腺分泌汗液，汗液蒸发就会带走热量，体温就会降下来。寒冷和凉水会刺激血管收缩，不利于排汗。所以，用温水进行物理降温或者喝热水退热效果会好很多。

水帮助构建运输通道。血液的90%以上是水。如果血液容量不够，运输就受阻，别说营养带不过去，氧气也带不过去，人体细胞不是被饿死就是被憋死。发热如果引起严重脱水，会引起或加重循环衰竭，免疫系统再完善，白细胞、蛋白等这些“士兵和武器”运不过去，就不能很好地发挥作用。

水帮助人体排出代谢废物。在体外，水帮助我们洗掉身体表面的污垢，洗净我们的衣物；在体内，尿液排到体外时，除了带走多余的水，还顺便带走各种废物，如肌酐、尿素氮等。

发热病人补水有利于防止梗塞、栓塞。脑梗、心梗、肺栓塞都是要命的疾病，形成血栓的原因之一是血液浓缩，大量出汗就是间接原因。在基础疾病治疗不中断的前提下，增加水的摄入，有利于防止高血压、冠心病、糖尿病的加重或发生并发症。

正常情况下，成年人每天需要摄入1500~2500ml水。发热时，需要比平时增加一倍的饮水量，也就是每天摄入水分3000~5000ml。当然，这包含汤药、稀饭等含的水分。如果使用发汗的药物，丢失的水分会更多，就需要补更多的水。

郑大二附院田晨光