拒绝便秘 排便“姿势”要做对

本网：医圣祠      信息来源：大河健康报      更新时间：2023-01-08

便秘是临床常见症状，且其发生率呈逐年上升趋势。便秘主要表现为排便困难或排便次数少、大便干硬或排便不尽，每周排便<3次，部分患者伴有腹胀、腹痛等，严重影响生活质量。便秘可由多种原因引起，除了与一些药物、疾病有关，与患者的生活饮食习惯、心理因素也有很大的关系，那么便秘患者生活中需要注意哪些事情？

调整饮食。增加食物及水、水果及蔬菜的摄入量，水果可选择苹果、火龙果、西梅等，蔬菜可选择芹菜、圆白菜、萝卜等，每日摄水量2000ml左右。少吃精细食物，增加膳食纤维的摄入，以改善排便频率、大便性状等。

调整排便习惯。一旦有便意，不要忽视，更不要憋大便。排便时不要看报纸、玩手机等，以免无意识抑制排便，造成排便反射降低。晨起的起立反射可促进结肠的蠕动，有助于产生便意；而进餐可诱发胃-结肠反射和十二指肠-结肠反射，从而促进结肠蠕动产生便意；蹲位排便可缩短排便时间，改善排便费力。因此建议每日晨起或餐后排便，采取蹲位排便姿势。

增加运动。活动量少会导致肠道蠕动缓慢，使肠内容物在肠内停留时间过长，水分被过度吸收，从而导致大便干结，排出更加受阻，形成恶性循环。因此建议进行适当的有氧运动，如步行、骑车等可缩短肠道传输时间，改善排便。

保持心情愉快。情绪持续紧张或注意力高度集中会降低便意，从而形成便秘。若精神症状较轻，可以参与一些户外运动或适当倾诉，缓解压力、改善心态；若伴有严重焦虑、抑郁等，需精神心理科医生参与治疗，给予相应指导及药物应用。

此外，便秘患者还需注意以下事项：

若出现大便带血、性状改变、新发症状（腹痛、消瘦、发热等）、有消化道肿瘤家族史、大便潜血阳性等，需及时至医院消化内科或结直肠外科就诊，完善结肠镜、腹部CT等检查，以了解有无器质性病变。

尽量不要经常服用番泻叶、减肥茶等刺激性泻剂，其会损伤肠黏膜，引起结肠黏膜黑变病，增加结肠肿瘤发生风险，可选择容积性泻剂、渗透性泻剂、肠道动力药或补充膳食纤维素，益生菌对改善便秘也有一定的作用。

若便秘与服用药物有关，需要与开药医生进行沟通，必要时调整药物。部分顽固性便秘患者，需采用生物反馈治疗和骶神经刺激治疗，这需要至专科就诊。

郑州大学第一附属医院张学秀